问脑动脉瘤如何确诊

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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 9705次

• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 9090次

• 脑动脉瘤怎么确诊
  对于脑部的动脉瘤患者来说，要进行确诊，首先可以对患者进行初步筛查，通过头颅CT，核磁，以及头颅核磁脑血管造影，包括通过头颈部CTA检查，有助于初步筛查。如果通过初步筛查，未发现有动脉瘤存在，建议选择做脑血管造影，脑血管造影对于诊断脑部的动脉瘤属于金标准。如果患者出现有自发性蛛网膜下腔出血病史，伴有颅神经麻痹，后组颅神经功能障碍，都应该实施脑血管造影。通过脑血管造影，能够帮助判断动脉瘤的部位，大小，形态，数量，以及是否出现动脉血管硬化和动脉血管痉挛，并且帮助了解动脉瘤的大小是否适合采取手术夹闭的方式来进行治疗，同时还有助于判断脑部血管的正常与变异，侧支循环。
  语音时长 01:21”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-13 2034次

• 如何防治脑动脉瘤
  关于动脉瘤的防治主要从两个方面来说，一个是预防，动脉瘤的预防是在目前情况下没法预防的，对于一些高危人群，特别是有家族性动脉瘤的患者，应该定期复查头颅磁共振血管造影检查，明确是否颅内存在动脉瘤，对于已经发现动脉瘤的患者，除了积极治疗以外，对于保守的患者应该动态复查。关于动脉瘤的治疗是主要的方面，目前在治疗上主要是根据病人的全身情况，如心，肺，肝等重要功能良好的患者，如果病人能够耐受手术的，则可以选择直接手术，对于不适合行手术治疗的，可以选择血管内的栓塞治疗。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2020-02-19 1209次

• 脑动脉瘤怎么确诊
  脑动脉瘤需要进行脑血管造影检查来确诊，血管造影能够明确的显示动脉瘤的位置和形态。有一部分动脉瘤会出现一侧的上眼睑下垂和出现复视的症状，另外动脉瘤可以出现自发性的蛛网膜下腔出血，如果有上述这些表现的话，进行检查就能够判断是否有动脉瘤存在。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-19 1401次

• 脑动脉瘤如何分类
  病情分析：按照脑动脉瘤的大小可以分为小动脉瘤，正常型动脉瘤，大动脉瘤，巨大型动脉瘤。脑动脉瘤根据形态分类分为囊状动脉瘤、夹层动脉瘤、纺锤状动脉瘤。意见建议：建议出现脑动脉瘤，早发现早治疗，首先考虑手术治疗，避免延误病情。日常生活中保持规律作息，少熬夜，适当的进行体育锻炼，增强体质，饮食上多吃一些低脂高蛋白食物，保持良好的心态，不要压力过大。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2020-08-01 901次

• 如何防止脑动脉瘤破裂
  防止动脉瘤破裂虽然重要，但更重要的是积极的治疗动脉瘤，这样才能取得一个更加良好的预后。一般动脉瘤的病因有：1、高血压患者引起的动脉粥样硬化2、外力外物对脑的损伤3、结核等病菌造成的感染4、一些免疫疾病，比如白塞综合征
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-19 2277次

• 脑动脉瘤如何保守治疗
  脑动脉瘤的保守治疗主要包括下列的方法：1、要绝对的卧床休息，一般至少卧床3~6周。对于烦躁不安的患者，可以选择镇痛镇静的药物，使患者保持安静。对于呼吸不规则或者是颅内压较高的患者，要禁用吗啡。卧床的时候床头抬高不超过30度。2、要保持大便通畅，避免用力大小便。3、适当的降低血压。对于年龄较大的患者，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 971次