问肾炎必须吃激素吗

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• 肾炎必须吃激素吗

  激素是治疗肾炎，一种比较有效的药物，但是不是所有的肾炎都需要吃激素。咱们首先从临床症状看，如果孤立性血尿，我们通常是不让病人吃激素的，虽然香港的医学家认为，孤立性血尿的肾脏，也是有炎症表现。但是我们认为，孤立性血尿的病人，咱们通常不用激素。另外就是尿蛋白量比较少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱们才会考虑给病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考虑用激素之外，因为现在肾穿刺活检技术，也比原来有很大的发展，这种技术安全性也很高，所以我们通常24小时尿蛋白定量超过0.5克以上，我们会要求病人去做肾穿刺活检。然后根据活检的病理，来决定要不要应用激素或者是免疫抑制剂。那么用激素也是有讲究的，咱们通常情况下，咱们肾炎的病人用激素，我们一般是首先给冲击治疗就是给一个比较大的剂量。另外接着就开始给一个，中小剂量的口服治疗，然后逐渐停药，那么肾炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4079次

• 肾炎用激素吗

  肾炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱们刚才说的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比较少的病人。我们通常就不给用激素。那么什么情况下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，会要求病人做肾穿刺活检，然后根据病理情况来决定是不是用激素。那么激素的应用，也是有一定的要求的，像平时用激素，首先给冲击剂量，一般情况下，是用500mg或者是1g冲击治疗三天。然后接下来用半量或者全量的口服激素来治疗。一般其他科用激素，他们通常会一天三次一天两次用，但是认为激素的应用，就应该每天早上用一次。早上用一次以后才能压住激素的分泌轴，压住这个时间点以后，才能发挥最大的作用。另外才能尽量地避免副作用。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3395次

• 肾炎激素必须吃吗
  肾炎的患者并不是必须要吃激素。所谓肾炎指的是肾小球有慢性的炎症，这种情况为了抑制肾小球内的炎症，有可能需要使用激素，但是也要看患者的临床表现和肾脏的病理严重程度。如果患者尿蛋白很少，24小时尿蛋白定量小于一克以下，或者是仅仅有血尿，以及患者穿刺结果显示，肾小球内的炎症反应很轻微，或者是非常严重，已经造成大面积的肾小球硬化，肾小管的纤维化，这些情况下都是不需要使用激素进行治疗的。只有患者尿蛋白比较多，肾小球内有活动性的病变，这个时候使用激素抑制肾小球内的炎症，延缓肾脏病进展的速度，这个时候才有价值。
  语音时长 01:22”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-05-03 1589次

• 肾炎必须吃激素吗
  肾炎指的是肾小球有炎症反应，一般来说是因为免疫系统紊乱，攻击了肾小球毛细血管，造成血管的通透性增加，导致患者出现血尿、蛋白尿的现象。这种疾病的患者是否必须要吃激素，这是要看患者的具体情况的。如果患者病情相对比较轻微、炎症反应并不剧烈，这样的患者可能就不一定需要使用激素进行治疗。比如iga肾病是肾炎的一种类型，24hUP定量小于1克的情况下，往往使不使用激素治疗的；但是如果患者蛋白尿很多，肾脏内的炎症反应很剧烈，病理提示有很明显的活动性的病变，为了抑制这种免疫反应，可能需要使用激素治疗。
  语音时长 01:14”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-13 1699次

• 甲状腺炎必须吃激素吗
  病情分析：对于甲状腺炎这种疾病而言，一般情况下，药物治疗首选的就是采取激素疗法来进行治疗，但是如果并不严重的甲状腺炎，也不必使用药物来进行治疗。意见建议：如果是药物治疗，那么首选的就是激素疗法最为常见，因为激素治疗能够在很大程度上改善甲状腺炎的症状，但是一般是无法根治病情的，除了药物治疗之外，也可以通过手术疗法进行切除。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-03-15 2003次

• 慢性肾炎吃激素吗
  病情分析：慢性肾炎患者根据病情需要是可以应用激素治疗的。微小病变肾病单纯应用糖皮质激素治疗一般效果较好，而膜性肾病，IgA肾病等单纯应用激素治疗效果不是特别理想，常常需要加用免疫抑制剂，细胞毒类药物等。意见建议：慢性肾炎患者应用激素治疗是一般药量较大，不能随意减量或停用糖皮质激素，以免导致肾上腺皮质危象。一般需要同时服用质子泵抑制剂以及钙片等以预防消化性溃疡及骨质疏松等副作用。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-27 1001次

• 慢性肾炎必须吃激素吗
  慢性肾炎患者并不是必须非得吃激素的，这需要根据患者的具体肾脏病变组织学类型以及患者具体肾脏病变严重程度和活动度来进行综合评估的。如果患者肾脏穿刺病理结果提示为活动性病变为主，而且患者同时存在大量蛋白尿时，在这个时候必要时可以遵医嘱服用糖皮质激素或者是其他一些免疫抑制药物来进行治疗。然而如果慢性肾炎患
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 小儿紫癜肾炎必须用激素吗
  重型小儿紫癜肾炎一般需要用激素，轻型小儿紫癜肾炎不是必须用激素。重型小儿紫癜肾炎包括急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎和慢性肾炎型，急性肾炎综合征型小儿紫癜肾炎的治疗以降压、利尿、控制感染灶、保护肾功能为主，肾病综合征型小儿紫癜肾炎可选用肾上腺皮质激素如泼尼松，急进性肾炎和慢性肾炎型多采用联
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-19 307次