问新生儿缺氧缺血性脑病如何治疗

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• 缺血性脑血管病如何治疗

  缺血性脑血管病的治疗方案，缺血性脑血管病现在最重要的是，一得病立刻来医院。在急性期前循环是3个小时，后循环4.5小时之内，确诊了之后进行溶栓治疗，如果要是超过了治疗时间窗，还有就是后续的续惯性的动脉取栓治疗。最新的美国开的脑血管病，全球的卒中大会上明确的，这回把动脉取栓的时间窗，也延长了，延长到16小时，甚至于24小时。但是脑血管病，越早到医院，越早的进行上，有效的治疗方案、治疗方法，比如溶栓，或者是动脉取栓，预后越好。平时的脑血管病的一级的预防，就是要对危险因素的控制，这属于慢病管理的过程，控制血压、血脂、血糖，包括生活方式的干预，戒烟忌酒、加强运动，这都是治疗方法

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 9080次

• 如何治疗新生儿脑瘫

  新生儿脑瘫从治疗方面讲呢，一般我们分这么几步。第一步，康复训练，康复训练的前提是什么呢，必须得早期诊断，早期诊断是治疗脑瘫的，一个关键因素，你诊断不明确，你怎么治疗，所以说诊断是需要明确的，一般脑瘫孩子在四五个月，他基本上就可以诊断了，确诊是脑瘫了。脑瘫刚开始得需要做康复训练，但是一旦他这个肌张力，达到一定程度，我们医学上说，一般肌张力在3级到4级的时候，他就得需要通过外科干预了。外科干预有什么方法呢，就是降低他的肌张力，降完肌张力以后，不是说我降完了他就好了，他还得需要做康复训练，他之前跟之后的康复训练，它各有特点，像做手术之前的康复训练，你是为了降低肌张力，而做完手术的康复训练呢，他是需要提高肌力，训练他的平衡，这是小儿脑瘫早期的，一个治疗的方法。

  

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  王东 主治医师中国医科大学航空总医院

  2018-12-07 4184次

• 新生儿缺氧缺血性脑病
  缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致，胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈，羊水异常等等；也常见于分娩过程，即出生后窒息、缺氧；少数可见于其他原因引起的脑损害，该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿，分娩时胎心可增快或者是减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生的时候有窒息史，复苏后仍有窒息，肌张力、呼吸节律反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸、心跳骤停，也可常见于休克，co中毒，癫痫持续症状，重症肌无力等等。
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  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-08 8874次

• 新生儿缺氧缺血性脑病该如何治疗
  新生儿缺氧缺血性脑病，主要的治疗方法为三对症三支持。三对症是指：控制惊厥，首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，12小时后给予维持量5mg/kg.d，根据临床及脑电图结果，增加其它止痉药物，并决定疗程。降颅压，如有颅内压增高表现，可及时应用甘露醇静脉注射，酌情6~12小时一次，必要时加呋塞米，争取2~3天内使颅压明显下降。清除脑干症状，当重度缺氧缺血性脑病，临床出现呼吸节律异常，瞳孔改变，可用纳洛酮静脉注射，连用2~3天，或者用至症状消失。三支持：主要是维持良好的通气换气功能，维持各脏器血流灌注，使心率和血压保持在正常范围，维持血糖在正常高值4.16~5.55mmol/L，以保证神经细胞代谢所需的能源。及时监测血糖，调整静脉输入葡萄糖的浓度，根据病情应尽早开奶或者喂糖水，保证热卡摄入。
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  朱丽君 主治医师中山市小榄人民医院

  2019-12-18 2747次

• 新生儿缺氧缺血性脑病如何预防
  病情分析：预防缺血缺氧性脑病，主要是针对病因预防。比如妊娠期要治疗母亲存在的疾病如妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血，还要积极处理防止宫内感染、宫内发育迟缓、胎盘异常，防止早产；分娩过程积极处理滞产、急产、胎位异常等；新生儿期间防止感染，窒息。生后还要积极的预防维生素k缺乏症等。意见建议：建议孕期要增加产检的次数，密切观察胎心胎动情况，如果异常需要及时到医院进行就诊，可通过吸氧及药物治疗纠正，生产时要到正规医院，不能顺产时可选择剖腹产，以减少产时的风险。出生之后要加强护理，避免一切发生窒息的原因。
  孙雪明 主治医师潍坊市益都中心医院

  2020-07-31 801次

• 新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断
  病情分析：新生儿缺血缺氧性脑病诊断内容包括具有明显的围产期窒息史，见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。病情危重者有惊厥及呼吸衰竭，肌张力增加、减弱或松软，可出现癫痫。原始反射异常，如拥抱反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。意见建议：缺氧缺血性脑病诊断后需要进行积极的干预治疗，如吸氧提高血氧饱和度，同时给予营养脑细胞的药物和降低颅内压药物，如果有惊厥症状发生，还需要给予镇静等对症治疗。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-17 602次

• 新生儿缺氧缺血性脑病
  新生儿缺氧性脑病是指新生儿脑缺氧和缺血而导致出现了脑损伤。比如在生产的时候出现难产，或者是出现胎盘早剥，胎盘的功能不良，或者是出现早产以及怀孕的母亲存在严重的贫血以及心肺疾病，或者是存在脐带绕颈等情况，都是有可能导致出现新生儿缺氧缺血性脑病的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-04 3199次

• 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
  由中华医学会儿科学会，新生儿学组制定的足月儿缺氧缺血性脑病的诊断标准如下：第一，有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现，如胎心率小于一百次每分，持续五分钟以上以及羊水三度污染，或在分娩过程中有明显窒息时。第二，出生时有重度窒息，这里是指一分钟小于等于三分，延续至五分钟仍
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 296次