问肺栓塞用抗凝好吗

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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2163次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3481次

• 肺栓塞的抗凝治疗
  肺栓塞的抗凝治疗：一、抗凝治疗是肺栓塞的标准治疗方法能够改善症状，降低复发率、预防血栓形成，并使血栓逐步吸收。急性期形成的血栓3个月左右，90%的患者基本可以吸收。二、目前指南推荐临床上最常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林以及x因子拮抗剂。x因子是对一种凝血系统当中第十个因子的一个拮抗作用的药物，不需要溶栓。溶栓以后以及初诊的非大面积肺栓塞患者，在无抗凝禁忌症的情况下应该立即开始进行抗凝治疗。应用肝素、低分子肝素前应该测定基础的凝血指标以及血常规，确定是不是存在抗凝的禁忌。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2022-07-03 9298次

• 肺栓塞需要抗凝吗
  肺栓塞一般需要抗凝治疗，但是病情严重者有可能需要首先溶栓治疗，然后进行抗凝治疗，抗凝治疗之前也需评估有无出血风险，有显著出血风险者可能是抗凝治疗的禁忌。肺栓塞一般是血栓堵塞肺动脉导致，该病主要的治疗方法是抗凝治疗，许多肺栓塞单纯抗凝治疗病情可能就会逐渐恢复，但是如果是严重肺栓塞，甚至出现了血压下降等，可能需要采取溶栓治疗的方法，溶栓治疗后还需进行抗凝治疗。此外，部分患者出血风险太高，属于抗凝治疗的禁忌，此时存在治疗矛盾，病情比较凶险，可能会危及到生命。
  语音时长 01:16”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-03-01 1319次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 3205次

• 术后肺栓塞如何抗凝治疗
  抗凝治疗可以有效的防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，抗凝血药物有主要有普通肝素，低分子肝素和华法林。当连续两天测定的国际标准化比率达到2.0到3.0时，或pt延长至正常值的1.5到2.5倍时，方可停止使用肝素，单独口服华法林治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 1501次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治疗指南是什么
  肺栓塞抗凝治疗指南，对于肺栓塞患者需要抗凝的，对于抗凝的规范，一般选择华法林抗凝，华法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素进行重合等到华法林起效，就是国际标准比值达到准值2这时候就可以停用低分子，继续口服华法林抗凝，一般情况降国际比值控制在2-3的范围就比较合理，一定要定期复诊对于采用华法林抗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1051次