问肝硬化应如何诊断

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• 乙肝肝硬化如何诊断

  乙肝肝硬化，是我国最为常见的肝硬化的类型。慢性乙型病毒的持续的感染，导致慢性乙型肝炎，是这类肝硬化形成的一个基础，因此我们会关注，几个方面的证据要点。第一，比如说有慢性乙型肝炎的感染史，这是明确的。第二，有慢性的炎症活动，必须与乙型肝炎病毒感染相关。第三，现在有肝硬化诊断的现证证据，出现了类似门脉高压，和肝功能减退的这样的一些临床表现。如果这几个要素凑齐了，通常我们就说，患者有乙型肝炎肝硬化，当然如果合并有其他因素的，我们还要进行慎重的考虑。比如说，同时存在自身免疫性肝炎的，或者同时有丙肝感染的，或者同时有一些代谢性疾病的，究竟谁在其中起到了，最主要的一个作用，这个我们要通过专业医生，进行一个慎重的判断。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 8248次

• 肝硬化如何确诊

  肝硬化的确诊有很多的途径，其中比较简单的途径，是做肝脏活检。如果肝脏活检提示，已经达到S4期的，这样一种纤维化程度，通常就确诊肝硬化。但是在临床上，很多患者并不是，通过肝脏活检进行确诊的，主要是依托，肝硬化的两大类临床表现，一类是肝功能的减退，如果发现患者出现了，持续的肝脏合成功能的减退，不能用营养不良进行解释的，通常就要怀疑肝硬化了。如果再发现存在门脉高压的证据，比如食道胃底静脉的曲张，腹水的存在，以及门脉侧支循环的一些形成，通常就可以临床诊断肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 6432次

• 肝硬化应如何诊断
  肝硬化在临床上比较常见，可以通过体格检查，抽血化验，彩超检查等方法进行诊断。肝功能检查的时候，通常需要早晨空腹抽血，肝硬化的时候肝功能往往会出现异常表现，比如出现白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置的现象。彩超检查的时候也需要空腹，当肝硬化的时候，肝脏彩超往往会出现回声粗糙，甚至出现肝硬化结节，出现门静脉扩张，甚至会出现脾大，腹水等表现。
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  陈常云 副主任医师日照市中医医院

  2021-05-21 711次

• 肝硬化应如何诊断
  肝硬化是一种慢性肝病，它要有既往病史，一般慢性肝炎病史在5年以上，此时有肝硬化的临床症状，可以表现为全身乏力，食欲下降，肝病面容，肝掌，蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张，下肢水肿等等表现。如果有上述两个条件，就要高度怀疑肝硬化，此时要进一步检查肝硬化的其它辅助检查，比如彩超，肝功能，肝硬化五项等等。如果出现异常，就支持肝硬化的诊断，一旦出现肝硬化，就要给予积极的治疗，可以选择一些抗肝纤维化的药物进行治疗，比如鳖甲软肝片，扶正化瘀胶囊等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2019-12-29 1090次

• 肝硬化如何诊断
  病情分析：需要通过影像或者是病理来确定是否有肝硬化的表现；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，饮酒史，药物史，家族遗传等；还有是否有肝硬化的并发症，如肝性脑病，上消化道出血，自发性腹膜炎等；肝功能分级的情况。通过以上4条来进行肝硬化完整的诊断。意见建议：患者一旦确诊为肝硬化，需要进行一般的支持疗法，比如要注意休息，饮食的原则是高热量，足够蛋白质，充足维生素和低盐的饮食为主，有腹水的患者要限制钠的摄入，有肝性脑病的，要限制蛋白的摄入，有食管静脉曲张的，应避免粗糙的食物；戒酒。积极的防治并发症。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 501次

• 怎样诊断肝硬化
  病情分析：可以通过查肝功能、肝脏影像学如肝彩超、肝脏核磁共振、肝脏CT等，同时结合患者的病史及临床特点，部分患者需要完善肝穿刺病理活检等综合来诊断肝硬化。意见建议：肝硬化患者需要进一步完善检查，明确导致肝硬化的病因，针对病因进行积极治疗，另外平常要养成良好的生活饮食习惯，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，补充维生素和优质蛋白质，增强机体的抵抗能力。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-05 702次

• 肝硬化的诊断
  长期肝硬化诊断并不困难，依据下列各特点可以做出临床诊断。1、有病毒性肝炎，长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史。2、有肝功能减退和脉静脉高压的临床表现。3、肝功能实验，有白蛋白下降，胆红素升高，凝血酶原时间延长等指标，提示肝功能失代偿。4、b超或ct检查提是肝硬化，以及胃镜发现食管胃底静脉曲张，肝活
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的诊断标准
  肝硬化的诊断标准一般可以从病人的病史、症状、医学检查来看。1、病人的病史：患者是否有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。2、症状：若患者出现食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣、有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等症状，可能会导致肝硬化的发生。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-23 1133次