问侵蚀性葡萄胎和绒癌怎么鉴别
病情描述：
侵蚀性葡萄胎和绒癌怎么鉴别
答医生回答
宋慧芳主任医师
朝阳市中心医院妇产科
2020-07-10
病情分析：
意见建议：
刘传秀主治医师
滕州市中医医院妇科
2020-07-08
病情分析：
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侵蚀性葡萄胎症状侵蚀性葡萄胎，首先它也必须是葡萄胎。那么她的症状和葡萄胎是类似的，譬如说阴道出血、呕吐，只不过她的症状可能会更严重一些。她HCG的水平会更高，侵蚀性葡萄胎，她的HCG水平肯定是大于十万以上的。再就是她的腹痛，而且她的子宫增大也会非常明显，那么就是说，这些症状她都会有所表现，而且她也会出现一些子痫前期的症状，譬如说血压升高之类的一些症状。这症状表现就是说，那么就是说一旦出现这些问题的话，我们首先的原则还是清宫，后期还是通过监测HCG再辅助药物的化疗，还是甲氨蝶呤进行辅助化疗。
01:18
费志医
副主任医师武汉市普仁医院
2020-04-10 2076次
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侵蚀性葡萄胎的病因侵蚀性葡萄胎的病因是因为葡萄胎进展而来的，就是说它本身最原始的，还是因为葡萄胎。那么就是说到底，就是还是因为这个胚胎本身的问题造成的。胚胎本身发育的问题根源还是胚胎质量的问题，那跟精子和卵子有一些相关性。那么就是说跟那个没有做好备孕前的一些措施，是有一些相关的。那么侵蚀性葡萄胎是葡萄胎进一步发展而成的，它有一些侵犯，甚至转移可以侵犯子宫肌层，有的甚至转移到肺部，这个都是我们要密切关注的。
01:10
费志医
副主任医师武汉市普仁医院
2020-04-10 1982次
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侵蚀性葡萄胎鉴别诊断侵蚀性葡萄胎的主要鉴别是要和绒癌相鉴别，它俩都可以继发于葡萄胎，但是绒癌可以继发于其他的非葡萄胎妊娠。它俩临床症状比较相似，都是属于妊娠滋养细胞肿瘤，临床上很难鉴别。最终的鉴别是要靠病理，侵蚀性葡萄胎镜下有绒毛结构或者是绒毛阴影，而绒癌是不形成绒毛或水泡状结构的。侵蚀性葡萄胎恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，预后比较好。而绒癌恶性程度较高，发生转移早而广泛，在化疗药物问世前，死亡率非常高，但是目前随着医疗技术的发展，预后已经得到极大的改善。语音时长 01:19”
孙蕾
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-01-05 2283次
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侵蚀性葡萄胎怎么确诊侵蚀性葡萄胎的诊断，需要综合葡萄胎清宫以后复查血HCG的情况，彩超影像学的表现以及组织病理学证据。侵蚀性葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤的一种，全部来源于良性的葡萄胎，恶性程度较其他类型的妊娠滋养细胞肿瘤要小，预后相对较好。葡萄胎清宫后，每周复查血HCG，如果连续4次测定呈高水平的平台状态，持续三周或以上，或HCG3次测定均有升高，并持续至少两周者，即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎彩超下，可见子宫肌层内异常回声团块，边界清，内部伴不规则低回声或无回声，彩超下显示血流信号丰富。组织病理学证据是指在子宫肌层或子宫外转移灶内组织中，查见绒毛或退化的绒毛阴影，即可诊断侵蚀性葡萄胎。语音时长 01:42”
刘芳
主治医师济南市中西医结合医院
2020-04-08 1717次
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侵蚀性葡萄胎化疗几次病情分析：5次为一个疗程，需要反复化疗。侵蚀性葡萄胎已经属于恶性肿瘤的一种，所以其治疗方法与恶性肿瘤是相同。一般要进行化疗、全身治疗。5次为一个疗程，通常这样反复化疗，才能彻底灭掉已经变异的肿瘤细胞。意见建议：建议去肿瘤医院，系统性进行治疗。患者不能着急，要有良好的心态。平常要多注意休息，不要剧烈运动，过度劳累、熬夜等。
侯杰
主治医师中国人民解放军第203医院
2023-04-05 603次
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侵蚀性葡萄胎是什么意思侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或邻近结构。侵蚀性葡萄胎形成的病因，目前尚不清楚。侵蚀性葡萄胎属于恶性滋养叶细胞肿瘤。多发生在葡萄胎清宫后半年内。侵蚀性葡萄胎的转移途径主要是血行转移，随着绒毛，血液循环转移到身体其他部位，并引起该部位的组织破坏出血，形成血肿，侵蚀性葡萄胎持续增高，达六周以上。通过超声ct、核磁等检查，可以明确诊断。一旦确诊需积极进行治疗，治疗原则包括以化疗为主，手术为辅。
高忠媛
副主任医师中国人民解放军第二一一医院
2019-02-18 1901次
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侵蚀性葡萄胎处理原则侵蚀性葡萄胎的治疗原则是采用以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。对于低危型的侵蚀性葡萄胎患者要根据患者有没有子宫外转移灶和是否有保留生育功能的要求来选择。如果患者没有子宫外转移灶，且不要求保留生育功能，可以首选子宫全切和单一药物辅助治疗，双侧卵巢应予保留。而低危无转移且要求保留生育功能和低危有转移
林彬
主治医师上海市第一妇婴保健院
2021-12-03 207次
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侵蚀性葡萄胎治得好吗绝大多数的侵蚀性葡萄胎还是治得好的。侵蚀性葡萄胎恶性程度一般并不太高，大多数仅造成局部侵犯，仅有4%左右的患者会并发远处转移，预后相对来说还是比较好的，当然前提是得进行积极的治疗。侵蚀性葡萄胎的治疗主要还是以化疗为主，手术和放疗为辅。在治疗之前必须要作出正确的临床分期，作出预后评分，根据患者的情况可
林彬
主治医师上海市第一妇婴保健院
2022-01-24 169次