问脑出血需要开颅吗

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 48871次

• 脑出血微创还是开颅好

  应该说这两个都有它的好处，没有一个绝对的。微创手术就是咱们说的，钻孔引流开颅，那种小的开骨窗，是非常不错的。开颅手术相对来说的话，现在也不是像原来开很大的骨窗了，也是个小骨窗，大概就是三公分左右直径的。然后经过侧面进去以后，对功能区的损害比较小。开颅手术我们结合解剖关系，进到血肿那块，用内镜进去做手术，对周围脑组织也保护得很好，开颅手术有一个好处，它可以止血。微创手术的确损害更小，它手术时间也很短。它的弊端就是，微创手术的引流管，可能容易带来感染，还有它没有止血的功能。所以说选择就是看病人病情，需要微创的就微创，需要开颅的就开颅，应该说各有优缺点，没有谁比谁更好。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 6629次

• 脑出血需要开颅吗
  脑出血是否需要开颅要看具体的病情情况，不能一概而论，因为脑出血也是存在轻重之分。需要首先进行颅脑ct检查，确定目前的出血部位和出血量，如果是在小脑幕以上的大脑半球出血，出血量超过三十毫升就具备手术指征，这可以引起中线移位以及出现瞳孔散大和昏迷，这就需要进行开颅手术，如果不足三十毫升，就不需要开颅，通过药物治疗就可以。如果是在小脑幕以下的出血，小脑出血超过十毫升就具备手术指征，不足十毫升就不需要手术。另外还要看病人的目前状况，如果现在病情特别重，已经出现了脑干功能衰竭，比如出现呼吸停止，呼吸微弱，也没有手术的意义，因为即使是手术将血肿清除了，脑干功能也是恢复不了的，并且这种状况手术的风险非常大，有很大的可能性在手术过程中出现呼吸心跳停止，所以这种状况也就不建议手术。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-07 4293次

• 脑出血需要开颅手术吗
  脑出血的患者是否需要接受开颅手术，要根据患者的情况来进行判断。对于出血量较少，患者意识清楚，未造成严重颅神经功能障碍的情况时，可以做保守治疗。通过静脉点滴，健脑营养神经，止血等药物来帮助患者改善症状，缓解病情。必要时可以适当的使用一些脱水，降低颅内压的药物来进行治疗。对于出血量较大的患者，已经造成明显的中线结构移位，并导致患者出现明显意识障碍，患者出现昏睡，甚至昏迷等状态，并且还导致患者出现严重的颅神经功能障碍。比如导致患者发生肢体偏瘫，失语。头颅CT检查有明确手术指征的患者，应实施开颅手术治疗。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-27 1376次

• 脑出血手术需要开颅吗
  病情分析：脑出血手术有的是需要进行开颅的，有的则是不需要的，这个要根据实际的情况评判。不同的患者有不同的手术方法，比如说可以采取开颅血肿清除手术的方式进行治疗，也可以采取立体定向下微创钻孔引流的方式治疗。意见建议：建议患者术前一定完善相关的检查，共同评估病情的变化趋势，一般来讲都要做头部ct，头部核磁以及脑血管造影，血常规，血生化，胸部ct等相关的检测手段。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-07-27 701次

• 车祸脑出血需要开颅吗
  病情分析：车祸导致的脑出血是否需要开颅治疗，还是要根据出血的部位和出血量的。只有那些大量的脑出血，引起颅内压增高的情况下，达到手术指征，才考虑进行手术治疗。轻微的脑出血是没有必要进行手术治疗的。意见建议：外伤性脑出血的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过一些药物，比如止血的，脱水降颅压的药物，对症支持治疗，使患者度过危险期。大量的脑出血，危及患者生命是需要进行手术治疗的。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-24 1303次

• 脑出血开颅危险吗
  脑出血是严重危害人体健康的疾病，具有较高的致残率和死亡率，很多病人经过积极治疗以后，可能会留有不同程度的后遗症。脑出血要看病人的出血位置和出血量的多少，如果出血量较少，病人意识清楚，可以给予保守治疗；如果出血量较大，病人出现昏迷，也要考虑给予手术治疗；如果出血量不是太大，病人没有脑栓的情况，可以考虑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 464次

• 脑出血要做开颅手术吗
  脑出血不一定要做开颅手术，脑出血较轻的患者可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善，严重时可进行开颅手术治疗。脑出血大多数患者是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的，常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑出血不一定需要开颅手术，轻度疾病患者可采取一般治疗方法，如卧床2-4周，控制血压和血糖，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 628次