问扩张性心肌病是心衰吗

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• 什么是扩张性心肌病

  扩张性心肌，并是一类心肌疾病，把心肌疾病又分为扩张性心肌病，就是心脏扩大，没有原因的心脏扩大，还有一类是心肌肥厚，心脏不大。但是心肌壁很厚，扩张性心肌病，就是没有原因的心脏扩大，主要表现为左心房和左心室的扩大。扩大以后，它的收缩能力，心脏收缩能力就明显的下降。正常的，应该把心脏舒张肌的血压射到，再收缩期的时候，射到外周血管。但是扩张性心肌病的病人，心脏容量挺大的，但是他心脏收缩没劲，在收缩期的时候，它把很少一部分血液，射到周围循环，本身的心脏就处于瘀血的状态。所以肺循环的血回不去，就导致肺循环的压力增高，体循环又缺血。所以造成低血压，肺循环压力增高，体循环压力就降低这种表现。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8675次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3245次

• 扩张性心肌病是心衰吗
  首先这两个疾病是不同的概念，扩张型心肌病主要的特点是出现单侧的心腔增大或双侧的心腔增大，心肌收缩期功能减低，可以伴有心力衰竭，也可以不伴有心力衰竭的发生，大部分早期的一些患者没有心力衰竭的表现，但是随着疾病的发展，可能出现心力衰竭合并有心律失常的发生，病死率是非常高的。对于扩张型心肌病出现症状，大部分和心力衰竭的症状是相似的，临床上出现气急、端坐呼吸、浮肿以及肝大等充血性心力衰竭的症状和体征，有部分患者可以发生栓塞或猝死的风险，么在听诊的时候心脏有扩大，可以听到第三心音和第四心音，心律增快的时候有奔马律的发生。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 2208次

• 扩张性心肌病心衰
  扩张性心肌病发展到一定程度，一般情况下都会出现心衰。患者主要表现为劳力性的呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难，甚至急性心衰发作，出现端坐呼吸咳嗽咳，粉红色泡沫痰。也有可能同时合并右心衰竭，表现为双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水腹水这样的表现。针对扩张型心肌病心衰的治疗关键的一点就是要强心利尿，根据患者血压的情况适当的选择扩血管的药物。另外应用β受体阻断剂，血管紧张素转化酶抑制剂来控制心率，逆转心脏重构。扩张性心肌病到了末期有可能对药物反应比较差，这种情况可以采取心脏同步化治疗。这种情况往往是需要进行三腔起搏器手术治疗。如果反复的出现室颤的情况要考虑应用心脏埋藏式除颤器预防猝死。到达晚期针对扩张性心肌病没有特效的治疗方案，可以考虑进行心脏移植手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5392次

• 扩张性心肌病心衰如何治
  病情分析：扩张性心肌病心衰的治疗要调整心力衰竭的代偿机制，纠正心衰，防止或延缓心肌重构，改善生活质量，降低病死率。意见建议：首先要积极控制感染，血压，血糖等基础病因。同时可使用正性肌力药物，如洋地黄，多巴胺等强心。可以采用利尿剂减少血容量，减轻心脏前负荷，使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂扩张血管，改善心肌和血管的重构。日常生活中要低盐饮食，控制体力活动，避免精神刺激。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-19 1102次

• 什么是扩张性心肌病
  扩张性心肌病是一类以左心室或者是双心室扩大，伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。目前发病率是比较高的。病因也是比较多的，主要原因是感染因素，非感染性的炎症、中毒，包括酒精中毒以及内分泌代谢功能紊乱、遗传因素、精神创伤等。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-13 1401次

• 扩张性心肌病心衰是舒张性吗
  扩张性心肌病心衰一般不是舒张性。扩张型心肌病是临床上常见的原发性心肌病，主要导致收缩性心力衰竭，而不是舒张性心力衰竭。扩张型心肌病的特征是心脏四腔扩大，尤其是左心室。左心室扩大后，心脏收缩功能会受到严重损害，导致收缩性心力衰竭。舒张性心力衰竭是由心肌肥厚、心内膜缺血和心脏顺应性下降引起的心脏舒张功能
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 374次

• 心衰扩张性心肌病需要支架吗
  心衰扩张性心肌病一般不需要支架。心衰扩张性心肌病的冠状动脉一般没有明显的狭窄，这是不需要做支架治疗的，扩张性心肌病心衰需要扩血管利尿，改善心肌重构这些纠正心衰的治疗方法，同时避免感冒，避免过度劳累。心衰扩张性心肌病患者经常会出现呼吸困难，如活动后出现呼吸困难、平卧是无法呼吸，可以进行氧疗与通气治疗来
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 174次