问二型呼吸衰竭病人吸氧时需注意些什么

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• 二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧浓度低，二氧化碳高。就是同时有缺氧，同时二氧化碳潴留，这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50个毫米汞柱，这两个，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧，但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以给他吸氧浓度稍微高一点，就是可以达到氧浓度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧浓度就要给30%，不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧，就让他改善缺少，但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了，就不呼吸了，人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高，人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿，反而加重缺氧，氧进不去了。所以我们吸氧的时候，并不是越高越好，是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我们的吸氧就最多30%，氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰，没有二氧化碳潴留，可以氧浓度达到50%，但是也不能再高了，再高就会容易出现氧中毒了。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 23671次

• 二型呼吸衰竭的特点

  二型呼衰的特点主要是，第一方面，有低氧血症，就是氧气不足，体内的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特点，就会由于缺氧，病人就有一种濒死感紧迫感，这种就会想通过呼吸中枢，增加呼吸频率，来改善缺氧。但是如果过度的换气，就会使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治疗上面，就要考虑是病人的呼吸，比较和缓、换气能够充分。所以就说是，一方面氧疗就要达到持续的低流量，完了换气能够得到充分，这样使他吸和呼同长度，所以有的时候病人自主呼吸，可能很难做到。如果做到充分的气体交换，就要考虑使用呼吸机，用呼吸机能够人为的控制。这种呼吸的频率，能够延长呼吸的时间，能够吸氧和呼气，能够达到平衡，所以这是二型呼衰的氧疗特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11862次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧时需注意些什么
  二型呼吸衰竭的病人吸氧时要注意吸氧浓度和吸氧流量，通常情况下是要予以低流量低浓度的吸氧，氧浓度控制在25%-30%左右，氧流量控制到1-2l/min。二型呼吸衰竭的患者多是因为二氧化碳潴留，导致其二化碳分压逐渐升高。此时，高浓度的二氧化碳会抑制患者呼吸中枢，患者呼吸运动会受到抑制，从而使呼吸衰竭程度进一步加重，严重者可出现肺性脑病，而表现为精神神志的异常症状。故二型呼吸衰竭的患者一定要予以低流量低浓度吸氧。但对于严重的低氧血症患者，即便是二型呼吸衰竭也要适当的提高氧浓度，以保证基础的血氧饱和度。但对于此类患者，多需要立即予以呼吸机的辅助呼吸治疗。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-07 2458次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  二型呼吸衰竭病人吸氧时要注意以下方面：一、保持呼吸道通畅，对于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出现痰液窒息等。二、对于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出现高流量吸氧而导致二氧化碳潴留。患者表现为嗜睡，反应迟钝，甚至昏迷等肺性脑病表现。此外，对于二型呼吸衰竭病人在上述治疗同时，应注意监测血气分析，如二氧化碳持续增高，则可以考虑应用机械通气，改善肺通气。但在临床中，其选择方式可以有无创呼吸机，或者是建立人工气道接呼吸机辅助通气等。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-06 2636次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  病情分析：二型呼吸衰竭在吸氧的时候应该给予低流量的吸氧，吸入高流量或者高浓度的氧气反而可能使二氧化碳潴留进一步的加重，对于病情是不利的。如果是急性二型呼吸衰竭，需要注意持续的低流量吸氧，而慢性的二型呼吸衰竭可以间断的低流量吸氧，但是每天吸氧的时间应该在15小时以上。意见建议：二型呼吸衰竭的患者病情严重时还需要使用无创呼吸机进行治疗。甚至有些急性的二型呼吸衰竭可以导致肺性脑病，需要使用气管插管，有创机械通气治疗的方法来控制患者的病情。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-17 803次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留应该是低浓度小于35%持续给氧。持续的低流量、低浓底的吸氧可以一天二十四小时都吸，如果缺氧的症状有所缓解可以停一段时间。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分钟）不然会加重病情的。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-28 2204次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  二型呼吸衰竭病人吸氧时要注意以下方面：一、保持呼吸道通畅，对于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出现痰液窒息等。二、对于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出现高流量吸氧而导致二氧化碳潴留。患者表现为嗜睡，反应迟钝，甚至昏迷等肺性脑病表现。此外，对于二型呼吸衰竭病人在上述治疗同时，应注意
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 192次

• 二型呼吸衰竭
  在当今社会，因为呼吸衰竭而失去生命的人非常常见，在医学上，呼吸衰竭主要分为两型，一种是一型呼吸衰竭，另一种是二型呼吸衰竭，这两种呼吸衰竭的患者都有机体缺氧的表现，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，机体内的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不仅会出现缺氧的表现，其次还伴随机体内的二氧化碳潴留。
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-11 10481次