问重症肌无力激素治疗

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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 21399次

• 重症肌无力早期症状

  重症肌无力早期的症状是分年轻人和老年人。对于年轻人来讲，重症肌无力的主要症状，是眼睑下垂和视物成双，就是得了复视，主要是因为重症肌无力之后，眼睑的肌肉瘫痪下垂，有一个特点就是朝轻暮重，就是睡完觉起来，或者说休息以后，他的症状会减轻。那么用眼之后或者是劳累以后，他的症状会下降。那么作为老年人来讲，相对于就比较复杂了，首先可以表现为语言的障碍，主要是发音障碍，虽然能够表达，但是发言出现问题。第二，就是饮水的呛咳，就是喝水或者进食的时候，出现呛咳和误吸。第三，老年人可以以四肢无力为首发症状，因此老年人和年轻人的症状，是不完全一样的。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 99768次

• 重症肌无力激素治疗
  目前在临床上使用激素治疗，仍然是一种主要的治疗方法，这种治疗方法有它的明显优势，但是也有一定的缺点，所以在只用激素治疗时有一些注意事项。糖皮质激素治疗重症肌无力是主要的治疗方法之一，而这类药物的见效比较快，性价比较高，一旦专科医生根据病人情况建议加用激素时病人需注意以下问题：超过全身50%病人在大剂量激素应用早期7-10天内，可以有效出现短暂症状加重，一般持续一周左右，严重者会出现危象，病人需对此有所了解和准备。如果是需要长期使用激素治疗，一定要注意对身体的保护。因为激素的副作用是比较大的。长期服用激素需要补充钙剂，服用剂量大者尚需补充钾，以胃部不适者需连用胃保护剂，激素每需早上一顿服，以减少对内分泌的影响。不要擅自减少剂量，需在专科医生指导下进行。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 5708次

• 重症肌无力激素疗法
  在重症肌无力的激素疗法中激素的作用机制可以有以下几点：一﹑一般剂量的激素就可以抑制细胞的免疫反应，对于T淋巴细胞的数目会有明显的减少。二、大剂量的激素可以抑制体液免疫反应，B淋巴细胞分化成浆细胞的过程受到抑制，使抗体合成减少，IgG以及抗乙酰胆碱受体的抗体也会下降，然后就是使胸腺、淋巴结、脾脏出现不同程度的缩小，抗原抗体刚起反应的时候，激素的免疫抑制作用更大，所以对于重症肌无力患者使用激素是越早越好的。激素对于细胞浆内的激素受体结合而改变细胞功能，激素受体多的细胞对激素敏感，少的则不敏感。激素受体位点的多少有个体的差异，因此同种类、同剂量的激素对于不同的重症肌无力的患者的疗效的差异会比较大。激素不能够清除胸腺内的始动抗原，所以在停药以后常易复发，大剂量的激素可以抑制突触前乙酰胆碱的释放。因此，在免疫抑制作用尚未发生效果的早期治疗阶段，常常会出现一过性加重的现象。一般来说，各型重症肌无力病人病程越短效果越好，眼肌型的疗效是最好的，不愿做胸腺手术的老人与小儿应当首选激素疗法。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 10841次

• 重症肌无力用激素治疗吗
  病情分析：如果患者出现重症肌无力，有可能需要应用糖皮质激素进行治疗，因为这种药物可以调节机体的免疫功能，可以改善患者的预后。但是此药容易导致胃溃疡出血，低钾血症和缺钙等副作用。意见建议：建议患者需要尽早医治，医生会根据患者的病情，制定相应的治疗方案，如果应用激素治疗，需要遵照医嘱规范的用药，不能随意的停药，换药或者减量。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 901次

• 重症肌无力治疗
  病情分析：第一点，对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗，能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点，有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三，一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议：建议患者及时到医院就诊，平时要有健康的生活方式，不要吸烟，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物，定期的门诊随诊，避免受凉感冒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-25 401次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力如何减激素
  重症肌无力是累及到了神经肌肉接头的突触后膜上的信号传导，导致了骨骼肌的收缩无力，重症肌无力的治疗，主要是两方面，一个就是胆碱酯酶抑制剂的应用，另一个就是免疫抑制剂的应用，那么在免疫抑制剂当中激素是最常使用的，糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线药物，它能够使70~80%的患者得到显著的改善。我们知道糖皮
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 571次