问糖尿病神经病变手脚麻木疼用什么药

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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5078次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 16067次

• 糖尿病神经病变手脚麻木疼用什么药
  糖尿病的并发症分为大血管并发症和微血管并发症，大血管并发症主要累及心脏、脑血管、下肢动脉；微血管并发症主要是影响到视网膜、肾脏以及神经。糖尿病的神经病变是糖尿病微血管病变中发病率最高的，包括周围神经病变和自主神经病变，其中手足麻木、疼痛，这些是处于周围神经病变的表现，还有的会出现针刺样疼痛，刀割样的感觉，火烧样的，迷走样的感觉异常，异常手套、袜套样的感觉，有些患者会出现痛觉过敏，疼得非常厉害，或者是痛觉缺失的表现。一般的治疗是严格的控制血糖、血压、血脂，可以配合一些比较缓和的康复理疗的措施，比如说热敷或者是红光治疗、红外线的治疗等等。如果是疼痛麻木得很厉害，常规的方法有加用一些营养神经的药物，比如说甲钴胺、依帕司他，医用硫辛酸等等，还有些改善循环的药物比如说羟苯磺酸钙、胰激肽原酶，还有一些疼得特别厉害的患者可能会用到治疗神经痛的药物，比如说普瑞巴林胶囊以及卡马西平，还有一些强效的镇痛药等等。
  语音时长 2:03”
  张培 主治医师聊城市人民医院

  2019-01-23 9928次

• 手脚麻是糖尿病神经病变吗
  糖尿病神周围神经病变可以是引起手足麻木，但是还会有感觉，一般情况下还会有感觉的异常，除了麻木的感觉之外，温度觉、痛觉、触觉的异常。手足麻并不一定就只是糖尿病周围神经病变引起，还会有其它的疾病所致，比如常说的椎间盘突出、神经受压或者腰椎间盘突出压迫腰椎神经，压迫坐骨神经，这样的颈椎病或者腰椎疾病，也可以引起手足发麻。所以如果糖尿病病人手足发麻，首先是要看病人血糖控制得好不好；第二糖尿病病史有多久；第三需行相关的检查，比如说颈椎或者腰椎的磁共振排除颈椎疾病或者腰椎疾病压迫了颈椎神经或者腰椎神经，这样才能够确定是不是糖尿病周围神经病变所导致的患者出现的手脚发麻。
  语音时长 1:24”
  胡维 主治医师湖南中医药大学第一附属医院

  2019-01-28 5090次

• 手脚麻是糖尿病神经病变吗
  手脚麻木有可能是由于糖尿病神经病变所引起的现象，因为糖尿病会表现出的临床症状就会出现四肢麻木疼痛的症状，建议患者要及时检查血糖，可以通过检查肌电图来诊断是否为糖尿病周围神经病变。根据检查结果，对症治疗及用药方案。在日常生活中要注意保暖，不要着凉。适当的锻炼身体，增强个人免疫力。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-02-13 3003次

• 糖尿病脚麻就是神经病变吗
  糖尿病双足麻木属于糖尿病周围神经病变，是糖尿病神经病变的早期表现，应该引起注意。若进一步加重，会出现双足的疼痛、破溃等，应该严格的控制血糖，平时应用改善循环的药物舒血宁、丹参、血栓通等，另外口服营养神经的药物维生素b12等。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-02-15 3001次

• 糖尿病神经病变注射什么药
  目前，糖尿病神经病变注射的药物分为几大类：第一类，控制血糖的，比如像胰岛素，GLP-1等等是用来控制血糖的。控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础，所以第一大类是控制血糖的药物注射用的。第二类，目前治疗糖尿病神经病变非常有效的药物前列地尔（凯时），是一种扩微血管的药物，颜色是白色，如果在医院里面是经常可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 580次

• 糖尿病手脚麻木疼痛吃什么药
  糖尿病患者出现手脚麻木疼痛，往往是周围神经病变的信号，这是糖尿病的一种常见并发症。针对这一症状，药物治疗是关键，主要包括降糖药物、营养神经药物以及止痛药物。降糖药物是基石。患者需遵医嘱服用如二甲双胍、格列本脲等降糖药，或使用胰岛素，以稳定血
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-31 0次