问胆瘘该如何处理
病情描述：
胆瘘该如何处理
答医生回答
周乐主治医师
衢州市中医院肛肠科
2020-06-27
病情分析：
意见建议：
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肠外瘘患者的瘘口如何处理肠瘘瘘口的处理呢，也是一个十分现实的问题，我们经常转来的病人可以看到，伤口盖着厚厚的敷料，打开之后呢看到，瘘口周围的皮肤，已经被腐蚀的很严重，红肿皮疹，我们处理瘘口的方法，主要还是通过引流，给予双套管持续负压吸引。当然这个双导管，治疗的是肠瘘，只有引流通畅充分之后，肠液对瘘口周围的皮肤，减少了腐蚀，瘘口周围的皮肤就自然会，慢慢地愈合，我们经常有的大夫，要往瘘口周围的皮肤上，抹氧化锌保护皮肤，我们不建议这样做，我们建议还是要，充分的引流肠液，减少肠液对瘘口周围皮肤的，刺激和腐蚀。另外呢一个简单的方法，可以用红光照射，或者可以用家里的台灯照射，瘘口周围的皮肤，快的话一到两天，慢的话两到三天，可以看到瘘口周围的皮肤，迅速的改善，对于有创面的肠瘘。我们还可以尝试，用VSD的方法，就是真空负压辅助吸引，这种方法，用这个方法处理，有创面的瘘口，另外我们还经常碰到，有腹腔开放的病人，我们用的方法是，暂时性临时观复的方法。
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樊跃平
主任医师中国医科大学航空总医院
2018-07-13 4174次
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肺癌发生转移该如何处理肺癌的转移分术前发现的转移，和术后发现转移。术前发现转移又分两类，一种是单发转移或者寡转移，也就是有限个数的转移，比如说头部的单发转移，或者是肾上腺的转移，我们就把头部的转移，和肾上腺转移处理后，再做肺癌的根治手术。这样病人的五年生存，就要比单纯的化疗要高很多，病人受益也会多。但对于术前发现的多发转移，就只能是做化疗了，或者是靶向治疗。术后发现的转移也一样，单发转移我们也可以考虑，做外科的病灶切除，但是这种情况，就没法做根治性的切除了。如果术后发现多发转移，跟术前一样，通过化疗、靶向治疗，和放疗来解决。
01:11
高志
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2018-08-20 8200次
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胆瘘该如何处理胆瘘首先是要通畅引流，胆瘘只要引流通畅，一般来说并不会引起太大的危害。胆瘘在临床上并不是特别常见，好发生在腹部外伤或者是腹腔手术后，胆瘘只要形成就只能够先引流，要将腹腔内漏出的胆汁，以及坏死物质以及脓液积极的引流到体外，后期再通过改善营养状况以及积极控制腹腔感染，瘘口才可能慢慢自行生长住。如果胆汁没有办法流出体外，会引起弥漫性胆汁性腹膜炎，给患者造成很重的损伤，而且后期的治疗特别麻烦。语音时长 01:14”
王彦凯
主治医师中国人民解放军第537医院
2020-01-31 5614次
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拆除膀胱造瘘如何处理当膀胱造瘘管因为其他的治疗可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘘管。建议拆除膀胱造瘘后，必须早期多排尿，因为膀胱造瘘管放置一段时间后，膀胱和腹壁就有瘘管，多排尿，主要就是减少瘘管的尿液漏出体表外。建议将造瘘管拆除后，造瘘管口应该用凡士林纱条填塞、加压，这样膀胱就会逐步长好，一般膀胱黏膜两到三天就可以长闭拢，这样就不会漏尿。将造瘘管口处每天进行换药或者隔天换药一次，一般3到5天瘘管就会完全长好，这种情况下，一定要继续多排尿，只有排尿通畅，造瘘管才会更快的长好，必要时应该口服引起梗阻的药物，比如哈乐来改善膀胱排尿的阻力。语音时长 1:35”
荣建红
主任医师湖北省第三人民医院
2019-02-04 2632次
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烫伤该如何处理病情分析：患者被烫伤后首先要自行观察烫伤的严重程度，如果患者烫伤比较严重，出现比较大的水泡或脱皮等，应立即到医院就诊，由专业的医生对烫伤部位进行处理，如果有需要，还要在医生的指导下注射破伤风抗毒素。意见建议：建议患者要避免对伤口进行处理，以免因处理不当或延误病情而导致呼吸困难，休克等严重的症状。同时患者要保证充足的睡眠，不能过度劳累，衣服要选择宽松一些的，不能对伤口造成摩擦。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-03-04 1001次
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拆除膀胱造瘘如何处理拆除膀胱造瘘，只需要将膀胱造瘘管的气囊放掉，可以用十毫升空针对住气囊释放通道口，然后将气囊内液体抽出之后，那么造瘘管可以从膀胱内拔出，拔出之后患者可能有尿液渗出，用干净纱布进行压迫，胶带绑住即可，一般2到3天造瘘口就可以自行闭合。
姚家喜
主治医师河西学院附属张掖人民医院
2019-01-31 1801次
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拆除膀胱造瘘如何处理当膀胱造瘘管因为其他的治疗可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘘管。建议拆除膀胱造瘘后，必须早期多排尿，因为膀胱造瘘管放置一段时间后，膀胱和腹壁就有瘘管，多排尿，主要就是减少瘘管的尿液漏出体表外。建议将造瘘管拆除后，造瘘管口应该用凡士林纱条填塞、加压，这样膀胱就会逐步长好，一般膀胱黏膜两到三天就可以长闭拢
何学酉
主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-21 422次
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宫外孕该如何处理最好宫外孕有以下几个处理方面：一、保守治疗。保守治疗是利用药物使孕囊坏死，常用口服米非司酮和甲氨蝶呤。可抑制滋养细胞增殖并导致其死亡，从而使宫外孕的胚胎停止发育。保守治疗方法比较简单，患者容易接受，没有创伤，副作用小，但存在宫外孕继续妊娠，时间比较长或中转手术产。二、手术治疗方式。手术治疗有开腹、腹腔镜
于荣
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-07 7977次