问脑动脉瘤如何分类

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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 9654次

• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 8972次

• 脑动脉瘤如何分类
  对于脑部动脉瘤来说，如果按形态进行分类可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及壁间动脉瘤三种形态。通常囊状动脉瘤较为常见，根据动脉瘤的直径大小又可以分为四种类型，小于0.5cm，为小动脉瘤。等于或大于0.5cm，小于1.5cm，为一般动脉瘤。等于或大于1.5cm及小于2.5cm，为大型动脉瘤。等于或大于2.5cm，为巨型动脉瘤。相对来说，大部分颅内的动脉瘤小于0.5cm，巨型的颅内动脉瘤较为罕见。动脉瘤还可以根据其发生的部位不同，可以分为前交通动脉瘤，后交通动脉瘤等类型。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-17 1560次

• 动脉瘤分类
  动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见，分为真性和假性两种，属于血管外科。它常见的病因就是动脉粥样硬化损伤、感染免疫疾病、先天性动脉壁结构异常。动脉瘤常见的临床表现有体表波动性肿块、剧烈疼痛、肢体坏死等，多发生在五十岁以上的老人，常伴有高血压、冠心病等。它通常是由锐性或钝性损伤所致，结合细菌性的心内膜炎或脓毒血症时，病毒可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱，形成感染性动脉瘤，所以说动脉瘤还是很容易感染的。非感性动脉瘤多是由免疫疾病引起，如果多发性大动脉炎、白塞综合征等。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-27 3008次

• 脑动脉瘤如何确诊
  头颅CT可以确定动脉瘤的存在，但是大小或位置等方面不如脑血管造影。头颅MRI检查效果类似头颅CT。 诊断脑动脉瘤的金标准为脑血管造影。但是有一定的风险和创伤。建议先头颅CT筛查后，怀疑脑动脉瘤时才查脑血管造影。但是如果已经有蛛网膜下腔出血，建议还是必须查脑血管造影。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-12-20 802次

• 脑动脉瘤如何运动
  有脑动脉瘤存在，在治愈之前是不能进行运动的，运动对于病情没有什么好处，并且运动可以引起血压波动，是有可能诱发动脉瘤破裂的动脉瘤一旦破裂，致死率和致残率非常高，是属于非常严重的，发现脑动脉瘤需要及早的进行手术夹闭或者进行介入栓塞处理，在治愈以后那就跟正常人完全一样，各种运动都可以做。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-29 1703次

• 如何防止脑动脉瘤破裂
  防止动脉瘤破裂虽然重要，但更重要的是积极的治疗动脉瘤，这样才能取得一个更加良好的预后。一般动脉瘤的病因有：1、高血压患者引起的动脉粥样硬化2、外力外物对脑的损伤3、结核等病菌造成的感染4、一些免疫疾病，比如白塞综合征
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-19 2277次

• 脑动脉瘤如何保守治疗
  脑动脉瘤的保守治疗主要包括下列的方法：1、要绝对的卧床休息，一般至少卧床3~6周。对于烦躁不安的患者，可以选择镇痛镇静的药物，使患者保持安静。对于呼吸不规则或者是颅内压较高的患者，要禁用吗啡。卧床的时候床头抬高不超过30度。2、要保持大便通畅，避免用力大小便。3、适当的降低血压。对于年龄较大的患者，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 971次