问糖尿病视网膜病变患者的血糖应该控制在什么水平
病情描述:
糖尿病视网膜病变患者的血糖应该控制在什么水平
答医生回答
病情分析:
糖尿病视网膜病变患者的空腹血糖至少应该控制在8以下,最好还是控制在6以下,只有这样才能有效的控制病情的发展。如果血糖过高,病情还会进一步向前发展,到了后期有可能会出现牵拉性视网膜脱离。
意见建议:
糖尿病视网膜病变一旦出现往往会不断的向前发展,所以一定要有效控制病情的发展,一定要严格控制好血糖,同时还需要定期去医院复查。
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糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变的分期,随着对这个疾病的认识,分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上,又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上,又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管,和玻璃体积血。五期是出现了,视网膜上出现了明显的,纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离,随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变,简化成分为两期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期,因为这一期没有出现新生血管,对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期,合并为叫增殖期,它出现的最重要的特征,就是视网膜出现了新生血管,从而就会出现严重的,导致患者失明的各种并发症。
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糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的,如果患者没有糖尿病,就不会出现这样的视网膜病变,所以最重要的治疗,也叫做基础治疗,是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂,这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说,是非常关键的,打下基础。那么对于眼部的治疗,糖尿病视网膜病变,在非常早期的时候,就是以全身治疗为主,眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重,还可以进行的治疗有激光治疗,以及抗VEGF治疗。抗VEGF治疗,也就是往眼内打药,这个治疗是目前国际上最新发展而来的一线治疗。无论在糖尿病视网膜病变的哪一期,都可以进行抗VEGF治疗,另外当疾病发展到严重程度,出现了玻璃体积血,视网膜脱离,这种情况下就要进行手术治疗。所以眼局部的治疗,包括有激光治疗、打药治疗,以及手术治疗。
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糖尿病视网膜病变患者的血糖应该控制在什么水平糖尿病视网膜病变患者的血糖必须要控制在正常范围以内,只有这样才能够避免病情的进一步发展,避免出现牵拉性的视网膜脱离,因为一旦出现牵拉性视网膜脱离,特别是这种脱离累及到黄斑,往往就会导致视力的严重下降,甚至会出现失明。所以平时一定要控制病情的发展,一定要严格糖尿病饮食,还需要养成运动的习惯,每天运动一定的量,循序渐进,只有这样才能够促进疾病的更快好转。其实在非增殖期的时候看看需不需要进行激光治疗,有时候激光治疗是糖尿病视网膜病变的保护神。而如果出现了黄斑水肿,往往需要用一下抗新生血管因子的药物,比如雷珠单抗或者是康柏西普,这些效果也不错,平时一定要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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