问肝内与肝外胆管结石的区别有哪些

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• 肝外胆管内径正常多少

  肝外的胆管主要是连接肝脏和肠管的，肝总管的内径要细一点，正常情况下在0.4~0.6厘米，胆总管的内径要粗一点，一般情况下在0.6~0.8厘米。超过1公分称为扩张，扩张往往是两种可能，一种就是胆管下端有梗阻，造成近端扩张；还有可能是做胆囊切除术后胆管代偿性增粗，这两种情况都需要就诊。一般如果有梗阻可能需要进行干预，如果是代偿性扩张，可能患者的胆管一直是这种状态，并不需要处理。还有一种疾病叫先天性胆总管囊肿，往往胆管很宽，会有一两公分，就需要到医院诊治，有可能需要手术。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-30 4232次

• 肝内胆管结石有哪些症状

  肝内胆管结石，是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的症状，可以分为以下几种不同情况：1.当你感觉上腹部疼痛时，就要考虑是不是患病，这种疼痛可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，而有的患者疼痛不明显，而寒颤、发热却是非常明显，并且是周期性发作；2.患者也有可能有长期的胆道病史、又或者是伴有寒颤发热、黄疸的急性胆管炎史；这些现象也都属于，肝内胆管结石症状的一种。3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；4.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的三联征：疼痛、寒颤发热、黄疸，多数可能是合并的肝外胆管结石所致。5.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

  

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  许笃行 副主任医师漳州市医院

  2020-03-13 3462次

• 肝外胆管结石
  肝外胆管结石也分为继发性的和原发性的结石，它主要的临床症状就是寒战，高热，腹痛，还有黄疸，这是典型的三联症的表现，一般肝外胆管结石可能表现出胆绞痛和胆囊结石症状类似。但是如果合并胆管炎的患者，典型的三联征症状可以和胆囊结石相鉴别，肝外胆管结石也是以手术治疗为主，术中应该尽量取净结石，解除胆道梗阻，术后保持胆汁引流通畅。手术之前可以应用抗生素抗炎治疗，还有解痉利胆，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，加强营养支持和补充维生素等等，还可以运用保肝等治疗。手术治疗的方式主要有胆总管切开取石，以及胆肠吻合术，经过合理的治疗控制感染，肝外胆管结石是可以治愈的。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-30 3753次

• 肝外胆管结石手术
  肝外胆管结石主要以手术治疗为主，术中应该尽量的取尽石头，解除胆道梗阻，术后要保持患者的胆汁引流通畅。目前对于肝外胆管结石手术前要给予充分的准备，比方说应用抗生素进行治疗，必要的时候可以解痉、利胆、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等。要对患者加强营养支持和补充维生素。手术治疗的方法主要有胆总管切开取石T管引流术，也可以选择开腹，也可以选择腹腔镜手术，一般来说临床上都是可以进行开展的。另外一部分的患者还可以进行胆肠吻合术，但是近些年来，由于这个手术并发症比较多，所以逐渐的被废弃。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 1734次

• 肝外胆管结石的危害有哪些
  病情分析：一般来说肝外胆管结石的危害可能有全身感染，慢性胆管炎或者急性胆管炎等，在临床上是比较容易出现胆汁淤积的情况的。意见建议：建议病人如果出现了一些胆源性胰腺炎或者肝功能损害的情况应该及时的通过外科手术的方式来进行治疗，解除胆道出现梗阻的情况，改善临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-03 701次

• 酒精肝与脂肪肝的区别有哪些
  病情分析：脂肪肝是由于脂肪组织摄入过多超过肝脏的处理能力，而引起肝脏脂肪堆积而引起症状。而酒精肝是由于长期饮酒造成肝脏组织损伤出现症状。脂肪肝多见于肥胖者，而酒精肝多见于长期大量饮酒者。无论是酒精肝还是脂肪肝都要定期体检，做肝脏彩超、肝功能检查，观察疾病发展的程度做好预防。意见建议：肝脏疾病要严格戒酒，同时要养成良好的生活习惯，饮食要清淡易消化，避免肥甘厚腻，保持心情舒畅，避免焦虑。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 1102次

• 脂肪肝与酒精肝的区别有哪些
  酒精肝指的是酒精性肝病，脂肪肝与酒精性肝病的区别有累及部位不同、发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、恢复时间不同等，患有此疾病后，需要就医治疗。1、累及部位不同：脂肪肝主要累及肝脏。酒精性肝病初期会累及肝脏，严重时会累及全身。2、发病原因不同：脂肪肝通常是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变。酒精性肝病
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-12-21 0次

• 肝囊肿和肝肿瘤的区别有哪些
  肝囊肿和肝肿瘤的区别包括发病原因不同、组织结构不同、症状表现不同、治疗方法不同、恢复时间不同等，患有疾病后，需要及时就医。1、发病原因不同：肝囊肿是常见的良性肝脏囊性疾病，通常是先天性发育异常引起。肝肿瘤可能是发育异常、体内激素水平异常等原因引起。2、组织结构不同：肝囊肿主要是囊壁和囊内容物组成，内
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-12-21 0次