朱希山 主任医师
北京大学第一医院 | 肿瘤科

转氨酶超标,化疗的“红灯”何时亮起?

在抗癌的征程中,化疗是许多患者和家属所熟知的治疗方式,然而化疗过程中可能会遇到各种挑战,其中之一就是转氨酶的升高。不久前我就接诊了一位30岁的肺癌患者,这位患者是来复查,在血液检测结果当中就发现了他的转氨酶指标偏高。我深知,化疗虽然能有效杀死癌细胞,但同时也可能对身体其他正常组织,特别是对肝脏造成一定程度的损害。面对这样的情况,我们不得不重新评估化疗的利弊。那么,转氨酶升高到什么程度时,我们应该考虑暂停化疗呢?

一般来说,当转氨酶升高到正常范围的两倍以上时,就需要引起我们的高度警惕了。此时,肝脏可能已经受到了较为严重的损伤,如果继续化疗,可能会进一步加重肝脏的负担,甚至引发肝功能衰竭等严重后果。

当然,转氨酶升高的程度并不是唯一的判断标准。我们还需要结合患者的整体情况,如年龄、身体状况、肿瘤类型、分期等来综合评估是否应该暂停化疗。如果患者的整体状况较好,肿瘤对化疗的敏感性也较高,我们可以考虑采取一些保肝措施,如使用保肝药物、调整化疗方案等来继续化疗。但如果患者的整体状况较差,或者肿瘤对化疗的敏感性较低,我们就需要更加谨慎地考虑是否应该暂停化疗了。

在此,我要提醒大家化疗期间的几点注意事项:

1、定期复查:每周复查1-2次血常规,以监测骨髓造血功能是否受到抑制。每周复查肝肾功能,特别是转氨酶等指标,以及时发现肝脏损害并采取相应的措施。

2、口腔卫生:使用漱口水频繁漱口,尤其在饮食后或每2-3小时漱口一次,每次含漱30秒,以减少口腔细菌滋生和口腔溃疡的风险。

总之,转氨酶升高是化疗过程中常见的现象,但并不一定意味着必须暂停化疗。我们需要根据患者的具体情况来综合评估是否应该暂停化疗,并采取相应的措施来保护肝脏功能。让我们共同努力,为抗癌事业贡献一份力量!

发布时间: 2024-05-20

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