问乙肝问诊。

2020-04-25 1184次

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• 乙肝核心抗体阳性是乙肝吗

  乙肝核性抗体阳性不一定就是乙肝，需要结合其他乙肝病毒检查指标及肝功能检查来进行综合分析判断。乙肝五项是医院常用的乙肝病毒感染检测的血清标志物，乙肝核心抗体是其中的一项指标，其他四项指标分别为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原和乙肝E抗体。通过乙肝五项检查能判定是否感染乙肝及感染的具体情况，乙肝表面抗原是感染病毒的标志，但是它不能反映病毒有无复制及传染性；乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性则说明机体已经康复或有抵抗力；乙肝E抗原为病毒复制的指标；乙肝E抗体为病毒复制停止或减少的标志；核心抗体为曾经感染或正在感染的标志。如果乙肝五项检查中仅乙肝核心抗体阳性，就不是乙肝，说明是既往感染，现在已经自愈，没有传染性，不用治疗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 3669次

• 急性乙肝和慢性乙肝的区别

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的区别是包括多方面的。一般的情况下临床当中，我们来了一个患者以后确确实实发现是乙肝了，我们就要鉴别，它是个急性的还是慢性的。鉴别主要包括这几个方面：第一个，我们要了解他的流行病学史。我们要了解这个病人，他最近接触的人群当中，配偶当中有没有得乙肝；有没有最近经常在外边就餐；还有这个病人以前，打没打过乙肝疫苗；他的家人当中，家族当中包括父母，兄弟姐妹有没有乙肝，这个我们统称为流行病学史。第二个，我们要根据他的临床表现。急性乙型肝炎往往临床表现病情比较重，来的比较突然，消化道症状，恶心、呕吐、黄疸、发烧、转氨酶比较高，甚至达到上千比较重。而慢性肝炎相对来说比较缓和，甚至有的病人没有什么症状，这是临床症状。第三个，就是他的体征，急性肝炎往往没有什么体征，没有慢性肝病的体征，往往就是可能早期有黄疸。而慢性肝炎可能有一些慢性体征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，这都是慢肝体征，如果我们看到这些体征，往往提示慢性肝炎。第四个，就是对治疗的反应。对急性肝炎特别是年轻人，他的乙肝病毒下降的比较快，包括乙肝DNA，包括乙肝五项，它的变化都比较快。而慢性肝炎往往变化比较慢。最后一个，就是它的化验，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗体IgM。对于急性乙型肝炎来说，这个值比较高，而慢性乙型肝炎，它这个值不是特别高，或者轻度的高，这也是鉴别的一个方面。当然最主要的鉴别，最能够确诊的鉴别，就是做肝穿刺，肝活检以后，急性肝炎主要表现为肝细胞的损伤，而慢性肝炎除了表现为，肝细胞的损伤以外，它还表现出一些肝纤维化的变化，有纤维增生。通过这几个方面，我们可以鉴别出急性肝炎和慢性肝炎来。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-31 16034次

• 什么是问诊？
  问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问来获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。病史完整性和准确性对患者疾病的诊断和处理都有很大的影响。因此问诊是每个临床医生必须掌握的基本技能，解决病人诊断问题的大多数线索和依据均来源于病史采集所获取的资料，如果患者需要进行问诊，应当尽快去正规综合性医院就诊。
  语音时长 1:08”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 31786次

• 低钠血症问诊要点
  ​首先围绕消化系统疾病发病时主要的症状特点，伴随症状及治疗效果等问题展开，对于内分泌疾病及抗利尿失衡综合征导致的低钠血症，在问诊中也需要加以关注，问诊的主要内容包括发病前有无诱因，比如消化道症状出现的时间以及进食的关系，有没有腹泻发热呕吐的情况，还要问问有没有大量的出汗，体重以及尿量的变化，有没有怕冷，乏力，体重的增加，皮肤的干燥，嗜睡等甲减的症状，有没有头疼，头晕，视力的改变，有没有垂体占位或者是功能异常的表现。既往史的重点询问是消化系统疾病，脑外伤，脑卒中，脑炎，脑部的手术和放疗时是否有糖尿病，高脂血症，是否使用过利尿剂以及甘露醇，还有女性患者要注意生育，月经时，还要有哺乳史以及绝经的年龄。
  语音时长 1:34”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1364次

• 中医问诊胸痛
  胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的症状，胸位于上交内藏心肺，所以胸痛多与心肺病变有关。1，左胸心前区憋闷作痛，时痛时止，痛隐兼并者多因痰，瘀等邪阻滞心脉所引起。可见于胸痹。,2，胸痛剧烈，面色青灰，手足青至节者，多因心脉急骤闭塞所致，可见于决心痛。3，胸痛，颧赤盗汗，午后潮热，咳痰带血，多因肺阴亏虚，虚
  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 832次

• 中医问诊胁痛
  胁痛主要是指胁的一侧或两侧疼痛的症状，两胁为足厥阴肝经和足少阳胆经的循行部位，肝胆又位于肋部膈下末肋之内，所以胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝肾阴亏，以及饮停胸胁、阻滞气机、均可导致胁痛的出现。胸部胀痛或窜痛、太息易怒者因情志郁结不舒，胸中气机不利，或胸部刺痛、固定不移、多因跌
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 271次

• 乙肝问诊。
  你好，具体怎么啦？
  李建武 副主任医师鹤壁市人民医院

  2020-05-15 501次

• 乙肝问诊。
  你没有乙肝
  王燕燕 副主任医师南昌市第三医院

  2020-07-20 501次