问新冠肺炎检查项目
2020-03-16 1694次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
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高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 50327次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 11190次
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新冠型肺炎需要检查什么如果想确诊新冠状病毒肺炎，首先要做血常规的检查，血常规和普通的感冒肺炎有着明显的差距。新型冠状病毒感染之后，血常规会显示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞数值降低，C反应蛋白和血沉数值增高，这时候就需要做肺部CT的检查。做肺部CT检查，在早期会表现出多发性小斑片阴影以及间质的改变。随着病情的进展会出现肺部呈磨玻璃样改变，这种情况就需要做一下核酸基因的检测，如果核酸基因检测(+)，就可以准确的判断，已经感染了新型冠状病毒肺炎，就应该及时的进行隔离和对症治疗，控制病情的发展。语音时长 01:09”
张艳凯
副主任医师开封市中心医院
2020-02-26 3859次
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怎么检查是不是新冠型肺炎要检查是否是新型冠状病毒肺炎，主要进行肺部CT和血常规检查，必要的时候需要考虑进行新型冠状病毒核酸检测。第一，肺部CT早期表现为多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显。如果出现加重，可以表现为双肺多发磨玻璃影，浸润影，严重的病人可以出现肺实变，胸腔积液少见。第二，血常规早期表现为白细胞总数正常或者减少，淋巴细胞数值减少。第三，新型冠状病毒核酸检测阳性就可以确诊。但是要注意，如果达到疑似病例诊断标准，新型冠状病毒核酸检测阴性，不能完全排除诊断。必要的时候需要反复的进行核酸检测。新型冠状病毒肺炎具有明确的传染性，如果确诊，所有的密切接触人群都需要进行隔离的医学观察。语音时长 01:17”
潘金平
主治医师宜春市人民医院
2020-02-26 1645次
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肺炎加新冠肺炎严重吗新冠肺炎一般指新型冠状病毒感染，肺炎加新型冠状病毒感染一般不严重，患病后积极配合医生治疗即可。肺炎是临床上常见的一种肺部感染性疾病，其发病原因与病原体感染、长期吸烟等因素有一定的关系，患病后容易出现咳嗽、咳痰的症状。新型冠状病毒感染属于一种急性传染病，患病后会侵袭上呼吸道系统，容易引起咽喉疼痛、咳嗽
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2023-06-01 0次
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新冠是不是肺炎新冠在临床上是指新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染一般不是肺炎。新型冠状病毒感染属于急性传染性疾病，能够通过呼吸道飞沫、密切接触、间接接触、气溶胶等途径传播，人群普遍易感，感染后可能没有明显症状，也可能会出现呼吸道不适、头部不适、全身不适等现象。肺炎是指肺部组织发生了炎症病变，发病原因一般有细菌感染
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2023-06-01 0次
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新冠肺炎体检项目主要是血常规
梁茵
主任医师温州市人民医院
2020-03-03 700次
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新冠肺炎体检项目血常规，肺部c t
徐琛
主治医师景德镇市中医医院
2020-03-30 1401次