问利尿剂伤肾吗我是肾病综合征
2020-03-31 2483次
病情描述:
利尿剂伤肾吗我是肾病综合征
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答咨询实录
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儿童肾病综合征儿童肾病综合征是一个免疫性疾病,多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害,导致的肾小管的破坏,大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病,所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗,通过补充大量的蛋白来纠正,同时要积极的找到致病原因,对症处理。
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肾病综合征的症状肾病综合征的症状它最主要的,也就是说最明显的症状就是水肿。大量的患者常常因为特别严重的水肿来就诊,或者是眼睑水肿,或者是四肢水肿,就是比较重的水肿来就诊的。严重的患者还会有胸腹水,就是我们所说的三高一低的这个症状,比如说大量的水肿,另外就是大量的蛋白尿。我们做一个尿液检查就发现患者尿常规里边定性检查是3到4个加号的尿蛋白,我们做个定量,一般来说24小时尿蛋白定量大于3.5克,我们称之为大量的蛋白尿,这是大量蛋白尿。第三个高就是高脂血症,患者往往伴随有一个严重的高脂血症。这个高脂血症,我们比如说胆固醇上限,我们现在是5.7而病人常常会7个8个,甚至十几个,就比较严重的一个高脂血症。另外还有一个一低,通过我们实验室化验来检查的,比如说就是这个血浆白蛋白降低,一般我们血里边白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血症。所以患者最主要的症状就是水肿、高脂血症,个别病人还会有高血压和低蛋白血症,就是血浆白蛋白降低。主要是以这些为主要的临床表现的。
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儿童肾病综合征能吃利尿剂吗儿童肾病综合征是可以吃利尿剂的,儿童肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病,这种疾病一个对典型的症状就是水肿,水肿的时候我们通常就是应用利尿剂来治疗,比如氢氯噻嗪,呋塞米。但是这种病人在应用利尿剂的时候需要注意:第一点就是要给予有力抗凝的同时在应用利尿剂,因为这种患者引起水肿,主要是由于低蛋白血症引起的,那么这种患者就处于高凝状态,如果利尿太剧烈,水分被利出来以后,血液的粘稠度度就会增加,患者得血栓的机会就会增加。第二点就是在给予补充白蛋白的基础上应用利尿剂,这样相对来说利尿的效果比较好,而且比较安全一些。语音时长 01:13”
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肾小管利尿剂肾小管利尿剂分远端肾小管利尿剂、还有就是集合管利尿剂、另外就是近端肾小管利尿剂和髓袢利尿剂,主要介绍远端肾小管利尿剂和集合管的利尿剂,远端肾小管利尿剂代表药物有氢氯噻嗪、氯噻酮、还有美托拉宗,他们可以抑制远端小管上面的一些离子的通道,然后抑制氯化钠,也就是我们平常所说的盐,抑制他的重吸收,但是也可以引起来的低钾血症,噻嗪类的利尿剂在慢性肾脏功能衰竭的时候效果是不好的。所以说在慢性肾衰或者是肾功能的不好的时候,尽量的不要选用噻嗪类的利尿剂。远端肾小管利尿剂和袢利尿剂合用的话,可以增强利尿的效果。集合管利尿剂主要是包括螺内酯以及依普利酮,他们也是通过各种各样的机制抑制钠的重吸收,同时也可以抑制钾和氢离子的分泌,这样的话这种药物也叫做一种保钾利尿剂,所以临床上常常使用保钾利尿剂和排钾利尿剂合用,避免发生电解质紊乱。语音时长 1:32”
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肾病综合征是遗传吗在临床上有些肾病综合征是遗传的,大部分肾病综合征都是原发性肾病综合症,遗传的肾病综合征主要包括Alport综合征以及一些家族性肾病综合征等。临床上约有75%的肾病综合征患者是原发性肾小球疾病所引起的,约有25%是由继发性和遗传性肾小球疾病所引起的,在临床上要诊断原发性肾病综合征必须要先排除继发性肾病
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肾病综合征诊断肾病综合征诊断需要进行肾活检,从而能够判断出患者是否有肾病综合征,肾病综合征的患者会出现大量尿蛋白、血浆白蛋白、水肿症状、高脂血症状等。肾病综合征是指患者肾病的各种疾病,通常是因为遗传因素、感染因素、免疫因素的原因导致疾病的发生,患者可能会出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、尿量减少等症状,出现症状的
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利尿剂伤肾吗有这样的副作用
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肾病综合征你好
