问用药注意问题
2020-04-08 1484次
病情描述：
为你推荐
-
强直性脊柱炎用药期间注意的问题强直性脊柱炎，用药注意的问题，也同样这样。强直性脊柱炎，首先病人如果病情活动，症状明显要用消炎镇痛药，NSAIDs类药物，NSAIDs类要注意病人年龄大了，或者是原来就有溃疡。消化道的溃疡，这时候就消炎镇痛药，就要选择环氧化酶1抑制剂，还是环氧化酶2抑制剂。当然得有原发的胃病，消化道的溃疡那有好的作用，副作用相对来少一些，应该像环氧化酶2抑制剂，比如依托考昔之类的，还有免疫抑制剂，可以像柳氮磺砒啶、沙利度胺。如果是孕妇，就不能用这些药物了，如果是要怀孕的病人，也要停3到6个月。还有一些生物制剂治疗强直性脊柱炎，一定要规范、长期控制好了以后，维持一段时间再减量。所有的这些都是用药要注意的问题，我们要针对用药的特异性，每个个体都不一样，它有的副作用也表现不一样，有的表现消化道症状，有的表现过敏，那你要过敏肯定是不能用，消化道症状很严重的也不能用，要换，甚至有的可以用经典的甲氨蝶呤、来氟米特来代替。
01:37
何东初
主任医师中国人民解放军中部战区总医院
2018-11-28 3672次
-
做胃镜前后应注意哪些问题胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。
05:32
聂里红
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2018-07-26 52361次
-
老年用药要注意哪些问题？老年人随着年龄的增长，各器官功能逐渐减退，因而对药物的吸收，排泄也减退，对药物的敏感性也起了变化，例如青壮年患者服用阿托品可发生口干，但是老年患者除了口干以外还可能会发生了尿潴留，老年患者治疗肺结核若合并活动性的肝病或者明显的肝功能减退，在开始三个月内不能使用利血平，老年患者应对糖皮质激素也易发生一些不良反应比如骨质疏松，感染，皮肤紫癜，精神症状及水肿。所以老年患者用药剂量要适当的减少，一般六十到八十岁的患者，用药剂量为青壮年的四分之三，八十岁以上老年患者用药量为青壮年的二分之一。语音时长 1:36”
张华山
主治医师聊城市第二人民医院
2018-06-25 2729次
-
老年用药要注意哪些问题？在临床上，老年用药需要注意的问题主要包括以下几个方面：一，老年人用药一定要注意，要严格遵照说明书或者是医生的医嘱来进行用药，这样才是安全有效的。二，老年人用药时如果出现了药物不良反应，一定要及时的停药，并且要到正规医院进行对症处理，以减少患者的痛苦。三，老年人用药一定要进行定期的随访复查，通过随访复查能够动态的监测患者的病情变化，可以根据患者的病情及时的调整药物所使用的剂量、种类和频次，这样才有利于患者的身体健康。一般来说，只要患者注意以上几个方面的问题，患者的预后是良好的。语音时长 01:11”
焦占江
副主任医师邢台市第三医院
2021-07-31 1636次
-
精神病用药要注意哪些问题精神病患者用药期间需要注意遵医嘱使用药物，还要注意观察药物的副作用，定期进行复查。精神病患者一定要按照医生的要求正规的使用药物，切忌自己随意的减少和停止药物。因为医生指导的剂量会使药物会在身体内形成一个稳定的血液药物浓度，它对于控制病情是至关重要的。如果随意调整药物的剂量，很有可能会造成药物浓度的波
林伟成
副主任医师广州医科大学附属脑科医院
2022-04-11 654次
-
氯氮平用药时应注意哪些问题一，治疗期间每周查血项一次，如果发现白细胞总数降低到基础白细胞一半以上，和基数低于4×10^9/L，中性粒细胞百分比降至50%以下，应当隔日复查血常规一次。出现白细胞绝对值小于1.5×10^9/L，应立即停药并予以对症处理。×10^9/L二，注意血项红系和巨噬系的变化，临床也见到氯氮平合并其他药物治
刘强
副主任医师上海市精神卫生中心
2022-01-21 530次
-
结核用药问题结核用药时间较长，治疗过程中的注意事项包括： 1、患者需注意按时服药、规律服药、定期复查，如发生药物反应等相关问题，第一时间联系治疗医生，由医生对药物调整做出专业的判断，不可擅自停药或私自修改抗结核治疗方案； 2、应保证健康的生活习惯，如规律饮食、规律睡眠、不可过于疲乏等，以免影响自身抗体和治疗效果。 用药期间应注意检查肝肾功能。
曾海
主任医师重庆市北碚区中医院
2020-03-26 1600次
-
关于用药的问题您好，月经干净后就可以用。
洪海琴
主治医师九江市妇幼保健院
2020-02-27 600次
