问门脉高压胃底静脉曲张套扎硬化后能干活吗?

2021-02-27 2936次

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• 肝硬化引起的门脉高压严重吗

  肝硬化引起的门脉高压严重。一旦出现了门脉高压，肝硬化病人就离出现严重并发症不远了，所以门脉高压是肝硬化患者非常严重的表现。肝硬化患者因为肝脏中结构发生改变，使肝脏内的毛细血管的压力明显增加，而毛细血管压力增加之后就像进入肝脏的血管传递，使得进入肝脏的门静脉以及门静脉分支里边的血压严重升高。而门静脉的分支都分布在腹腔里边，包括胃肠道、脾脏等内脏以及周围的毛细血管，都是进入肝脏血管的分支，所以门脉高压一旦出现之后，脏器都会出现淤血的表现。脏器的血流淤滞之后总要有去处，比如从血管里渗出来进入到腹腔内，就形成了腹水，称为肝腹水。血液把血管给撑破了，从胃和食道的部位流出来，就会引起上消化道出血，让人表现为呕血、黑便等。一旦出现这些并发症，就会严重威胁患者的生命。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 1862次

• 门脉高压的临床表现

  门脉高压往往是通过测定才能够知道，但是通过测定的这种方法，是一般情况下不好做的，只有在开刀的时候才能测定门静脉压力。当然现在也有B超的，无创的门静脉压力测定的方法，这是根据B超来进行诊断，有门静脉增宽，这就提示着有门静脉压力增高的临床表现，主要表现为腹部的不舒服，消化不良，因为它影响到胃肠的功能。严重的门静脉高压，主要有这样几个表现：第一个，就是食管静脉，或者胃底静脉曲张的出血，患者会出现呕血。第二个，会合并痔疮，反复的痔疮的出血。当反复痔疮出血的时候，要想到会不会有门脉高压。第三个，严重的门静脉高压，还会在肚脐表面血管扩张，形成像静脉曲张的球一样的，我们称为叫海蛇头征，是这样几个临床表现。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 8951次

• 肝硬化胃底静脉曲张套扎打麻药吗
  肝硬化患者经常会出现门脉高压，门脉高压会导致上消化道静脉曲张破裂出血，当出现上消化道静脉曲张破裂出血时，要进行紧急的套扎术，套扎术无需用麻药，只需要口服胃镜胶，口服胃镜胶后下了胃镜在胃镜下进行食道静脉的套扎手术。而胃底静脉的曲张并不适合使用套扎的方式，胃底静脉曲张通常用的是TIPS方案，TIPS就是的介入治疗，也不需要全身麻醉，只需要局部麻醉即可进行操作，同时无论是TIPS手术或是食道静脉曲张使用的套扎术，都是要根据患者的实际情况进行选择。
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  沃琤 副主任医师九江市第三人民医院

  2019-10-04 3111次

• 肝硬化胃底静脉曲张
  胃底静脉曲张是急性消化道出血，是消化系统常见的并发症，其中肝硬化失代偿期导致的食管和胃底静脉曲张破裂出血最为棘手，严重时危及生命，因此准确的诊断和对治疗效果的判断至关重要。患者门脉压力增高引起食管和胃底静脉曲张，食管胃底静脉曲张是门脉高压引起的并发症，导致门脉压力增高的疾病主要有两大类，肝内和肝外疾病两种。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压的首要因素，而儿童则相反，许多文献报道门静脉的阻塞是造成儿童门脉高压的主要的表现。肝硬化胃底静脉曲张的主要临床表现主要是胃底静脉曲张破裂出血，首先，是呕血，胃底静脉曲张破裂时约有半数的患者可出现呕血，常为鲜红色，也有暗红色，呕血之后可以上腹饱胀感，恶心加重等先兆症状。二，是黑便，部分患者可仅有黑便，临床上常称之为柏油样便。三，心悸，大量出血导致血容量严重不足时可出现心悸。再就是头晕，黑蒙和晕厥，当血压下降，甚至休克时大脑大脑供血不足所致，还有皮肤湿冷，血压下降。
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  胡丽娜 主治医师潍坊市人民医院

  2018-07-19 9905次

• 胃底静脉曲张
  肝硬变患者门静脉压力增高，是引起胃底静脉曲张的主要原因，胃底静脉曲张是门脉高压症所引起的并发症。而导致门脉压力增高的疾病，有肝内疾病和肝外疾病两大类，在成人，病毒性肝炎引起的肝硬化，是门脉高压症的首要因素，它的主要表现是上消化道出血：第一，呕血，当胃底静脉曲张破裂的时候，半数的患者可见呕血，多为鲜红
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

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  周凌云 主治医师深圳市罗湖区人民医院

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  王磊 主治医师石嘴山市第二人民医院

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