问痛风性肾病
2020-07-25 1870次
病情描述:
痛风性肾病
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痛风性肾病和尿酸性肾病的区别痛风性肾病和尿酸性肾病,实际上没有本质的区别,都是由于高尿酸血症导致的,都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积,引起间质小管的损伤,引起肾小动脉的硬化。从而导致,早期是间质小管的损伤,表现为夜尿增多,少量的蛋白尿,进而出现肾小球滤过率的下降,会出现肾功能的衰竭,叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。
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什么是痛风性肾炎其实应该说叫痛风性肾病。痛风性肾病呢,顾名思义,就是这个病人他有高尿酸血症,引发了的痛风,然后同时引起肾脏损伤,我们就称为痛风性肾病。那么并不是说病人只有痛风性关节炎以后,才引起肾病,实际上就是长期的高尿酸血症,即使他没有痛风发作,依然可以引起肾病。主要是因为高尿酸血症导致尿酸的结晶,在肾组织中沉积,从而就导致肾间质,甚至是可以引起肾的小血管的,小动脉的硬化,从而造成肾病。
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痛风性肾病高血压痛风从严格意义上来说是属于关节炎的范畴,主要是因为嘌呤代谢出现问题。痛风病如果得不到有效和及时的治疗就会引发一系列的并发症,像痛风性肾病就是主要的并发症之一。痛风性肾病发展比较缓慢,在此过程中蛋白尿有初始的间歇性逐渐转为实时性。另有,肾脏功能损伤,夜尿频繁,后期可能演变为肾功能高度缺失,症状为血压高全身或部分水肿等最终发展为肾功能衰竭。痛风性肾病高血压的治疗原则为治疗痛风降尿酸,保护肾脏降低血压。降压药有降尿酸作用,合并肾损坏患者应尽量避免使用促进尿酸排出的降压药。防止尿酸浓度升高阻塞肾小管,避免使用含噻嗪类利尿剂类。该药物可能影响尿酸在肾脏的排泄过程导致尿酸增多。语音时长 1:48”
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什么是痛风性肾病所谓的痛风性肾病指的是患者长期的血尿酸过高,尿酸过高难从血管内吸出,进入关节会造成关节的红、肿、热、痛,这叫做痛风,但是这种尿酸也能够进入泌尿系统,它本身是需要经过泌尿系统来排泄的,当浓度过高的时候就会超出排泄的能力,在肾小管这些部位造成损害。早期的时候患者会出现小管的损害,比如出现的低比重尿、低渗透压这样的尿液,患者出现夜尿增多,一般来说患者的蛋白了不多,24小时尿蛋白定量在一克左右,在晚期的时候可以造成肾功能衰竭,甚至是能够引起尿毒症的,对这个疾病的诊断的首先患者是要有比较长的一个通风的病史,可能是超过十年以上的。患者的肾脏有损害有尿检的异常,以肾小管损害为主的一个表现,另外如果患者有痛sh风史的话更有助于诊断这个疾病。语音时长 1:31”
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如何诊断痛风性肾病?(1)有长期高尿酸血症,伴或不伴痛风;后出现慢性肾脏病的临床特点。(2)尿液分析呈肾小管间质病变表现。(3)肾脏病理:可见尿酸及尿酸盐晶体在肾实质内沉积,周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹,形成痛风石。肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小动脉硬化。(4)排除高血压病、药物、过敏、结缔组织疾病、糖尿病
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痛风性肾病吃什么食物好痛风肾病患者饮食以低嘌呤饮食为主,可以吃粮食类的食物,这类食物含嘌呤少,不会加重患者的病情,比如大米,小麦,小米,荞麦,玉米面等,也可以适当的是一些面包,面条,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,比如苹果,香蕉,梨,柚子,葡萄等,蔬菜可以吃油麦菜,冬瓜,白菜,土豆等,但是要注意不要吃菠菜,菠菜含嘌呤比较高,
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痛风性滑膜炎能泡温泉吗?少泡。
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痛风性关节炎发作时会发烧吗由于这种关节炎不是由细菌感染引起,所以一般不伴有发烧,使用抗菌素治疗无效。痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。
