问痰盂肾炎。

2021-01-09 910次

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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

  04:47
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 9356次

• 肾炎怎么检测

  肾炎的检测也是几个方面，首先要明确是不是肾炎，一个水肿的病人来了，我们要给他做尿常规，看看尿中有没有红细胞，如果尿中有红细胞，我们通常认为，这个病人就可能有肾炎。那么我们要给他做尿红细胞形态，或者尿红细胞位相，来看他的这个尿红细胞的形态，是不是以非均一为主的，如果以非均一为主，那么通常就是肾炎了。另外，确定肾炎之后呢，咱们要看肾炎的严重程度，这个主要看尿蛋白，如果尿蛋白量很少，那么肾炎一般不严重，如果尿蛋白量比较多，那么肾炎往往是很严重。但这只是一个粗略的临床判断，那么要想精确地判断的话，咱们还需要做肾穿刺活检来决定，如果肾穿刺活检病理类型比较重，那么说明肾炎比较重，如果肾穿刺活检病理类型比较轻，那么肾炎就比较轻。另外除了这个以外，咱们还应该看肾功能减退的程度，如果没有肾功能减退，一般肾炎就比较轻，如果有肾功能减退，那么往往肾炎就比较重。

  

  01:29
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2185次

• 肾炎肾炎传染吗
  首先肯定的说肾炎不是传染病，不会传染。也就是说，肾炎不会像肺结核、病毒性肝炎、艾滋病、梅毒一样通过呼吸道、消化道、血液接触传染疾病。尽管目前肾炎的发病机制并不明确，但是肾炎多数与机体免疫功能紊乱有关系，从而导致肾炎的患者出现发作性肉眼血尿或镜下血尿，伴有或不伴有尿蛋白的增多。部分肾炎患者还会出现眼睑肌下的水肿，血压升高，甚至会出现肾功能不全。肾炎有轻有重，对于较轻的肾炎患者并不需要特殊治疗。但是在日常的生活中要注意保养，避免感染，劳累，避免食用对肾脏有毒性的药物要定期随访，随访尿常规，肾功能血压的变化。而对于较重的肾炎患者，如果有大量蛋白尿，血压高，甚至出现肾功能不全，应当及时就医，积极治疗，避免肾功能衰竭的出现。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

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  胡江平 副主任医师郑州市中医院

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