想咨询威海高亦深医生,最近通过CTA查出

2020-10-17 994次

病情描述:

想咨询威海高亦深医生,最近通过CTA查出在C1段发现一个4mm的脑动脉瘤

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

你好,可以发片子吗?我看一下
破裂了吗?有脑出血吗?
为什么要去做这个检查呢?
现在什么症状呢?
现在就是经常头部不舒服,血压有起伏。
好的,稍等我看看
还有就是经常头晕痛,颈部僵直差不多一年左右,才去医院做的CTA检查,发现了脑动脉瘤。有医生告诉我说,我长的位置C1段,破裂风险是最小的,是吗?
嗯,这个破裂风险低是对的
我详细看一下
麻烦高医生,帮我仔细看看,别人都说脑动脉瘤不破裂,应该没有什么症状,我为什么体感有头晕痛和颈部僵直这些感觉喃?另外,我这个瘤真的破裂风险小吗?我能正常工作吗?比如讲课之类的工作我还能去做吗?谢谢!
我看了你这个片子了,只是单纯的针对于动脉瘤的影像学资料太少了。
你还有更多的关于动脉瘤的影像资料吗?
一般情况下来讲,动脉瘤如果没有破裂的时候是非常非常少的症状。
偶尔有可能会有点头晕头痛,但是也需要与一些其他疾病相互鉴别。
颈椎你有没有查过呢?
另外,忘了给您说,我去年端午节把头摔破过,缝了五针,而且还出现晕厥,失去意识的情况,我这个会不会是外部创伤造成的脑动脉瘤。
颈椎病很有可能会造成头晕疼痛以及颈部僵直的情况。
这个都不至于的。外部创伤造成的动脉瘤很罕见。
只能说有可能,但是不能确诊
我的颈部是有些问题,有时候扎扎银针就好些
我建议你好好查查颈椎
不排除颈椎的问题
脑子暂时还是可以的
有血压高吗?
您是不是需要我把在医院拍得CTA的片子发给您,但我不知道手机可否拍摄清楚。
本来我的基础血压很低,但近一年经常处在130/88左右,最近开始吃降压药施慧达
我特别想了解1,我的这个位置是否最不易破裂?2,我还能正常上班,比如讲课之类的工作吗?
对的,如果你有条件的话,尽量把动脉瘤的片子再发一些。
你这个目前来讲,确实是属于不容易破的那种动脉瘤。
你目前讲课应该是没有什么太大的问题。但是你一定要注意以下几点。
那我现在用手机拍一张发给您
第1点就是把血压控制住,收缩压不要超过140。
行,可以的
第2点就是不要生气上火。情绪不要过于激动。
高医生,看我用手机拍的照片行不行
哦,好吧,这个没有选择,我先看看
大致看这还可以的,定期复查,一般三个月做一次
这样观察情况,是不是变大
如果变大,就要手术了
破裂的风险肯定是有的,但是做手术的话,你这个也是有风险的。
那从我刚发的片子看,我目前的情况严重吗?破裂的危险大吗?容易长大的类型吗?
我这个手术风险是很大的那种吗?
从您的临床经验,一般变大的可能大吗?不断变大的人多吗?
不太大,因为你之前血压不算高,而且我看您应该是老师,知识水平高,能有很好的控制
我这个有没有可能一辈子不破裂
而且也不是大体力劳动
应该没问题的
对啊,有的,都是概率问题,和赌博一个原理
你这个破的概率不大
我是从事技术工作的教授级高级工程师,经常受邀到各地讲课,我现在都有些不敢去了,担心劳累而出问题。
另外,我也因为属于脑力劳动者,经常睡眠不好,发现讲一天下来,血压会到150/90左右,所以搞得来不敢讲了。
嗯,对啊,至少不是体力劳动者
你这种的应该休息了
适当的讲课就行了
注意身体第一位的
如果你就是害怕的话,你不行上北京天坛或者是宣武医院。做造影,再进一步评估,因为这个造影它是一个动态的过程。
这样评估起来更加有权威性。
您是说到北京做CTA还是DSA?
另外,我想问问,凭您的临床经验,我这个容易长大吗?
或者是说 ,长大的几率高吗?
有没有人,就一辈子都不会长大?
做dsa的
有的,有很多人命好,一辈子都没事
血压控制好,不生气,不上火
减少破裂因素,很多人预后不错
做DSA的最终目的是什么喃?DSA的风险大吗?
dsa风险不大,这个可以动态的观察,是目前诊断动脉瘤的金标准
有条件的人,都建议做这个检查
很好的一个检查方式
是不是您推荐的北京医院做DSA的效果最好。我在成都,四川华西医院的DSA不知道水平如何?再有就是可否等下次复查长大了,再进一步做DSA?
DSA这个金标准,能具体观察我的动脉瘤破裂几率还是什么?
嗯,四川华西也很好的
也在榜上有名
不能确定破裂的几率
但是能确定形态,大小,三维立体的测量,这样更准确
另外,我的CTA结论中,左颈部还有个颈动脉蹼,不知道这个又严重不,又有多大的风险?
嗯,这个没啥特殊的
有的人先天性血管发育成异常的状态,就会出现这种状态。
从您介绍DSA,感觉是否要在做手术前做,是最有必要的。
我在网上看您的解答,感觉特别仔细,认真,所以我今天专门点名咨询您,果然令人满意,太谢谢您了!
方便给个联系方式吗?如:手机,,.....
对于动脉瘤来讲,做手术之前做dsa是必须的。
哈哈,谢谢,得了病之后情绪都不稳定也不容易,能帮一点儿是一点吧。
你有事儿还是通过这个来找我就行。这个我每天都会登录的。这个地方不能够留私人的联系方式,否则会被封号的,请理解。
哦,知道了。病人到医院,越大的医院,越大的专家,看病求医的人越大,几句话就把病人给打发走了 。今天跟您咨询那么多,您那么耐心,谢谢了!
我最近为了降血压,吃的施慧达半颗,时间一周,感觉低压不怎么降得下来,今天去看心血管内科的医生,他让我加大剂量,但我想再吃一段时间再看是不是需要加大剂量,您看行吗?
不客气都不容易啊,慢慢来。
这个是可以的,毕竟是药三分毒,我们也不希望别人吃那么多的药物,但是一定要好好的保护自己。
不生气不上火,减少劳累,达到一个相对比较平衡的状态。
嗯,好的。另外,根据您的临床经验,我这个容易长大不?
一般来讲不太容易长大。
毕竟你这个位置相比较而言还是不错的。
我上次去华西医院,那个一级教授说,C1段风险最小,C3段次之 ,最危险在C2段。听后,我心里松了口气,今天再跟您聊聊,感觉你们的意见比较趋同,我又放心些了。谢谢!
哈哈,加油,控制血压

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