问气道过敏试验与支气管激发试验的区别
2020-03-26 1095次
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气道过敏试验与支气管激发试验的区别
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慢性支气管炎与支气管哮喘的区别慢性支气管炎是指患者存在咳嗽、咳痰,在至少三个月中,大部分时间是存在的,连续两年以上,且没有咳嗽的其他原因。几乎所有患者都是吸烟者,除了小部分长期暴露于其他烟雾或粉尘,并造成了气道炎症的患者。支气管哮喘的典型特点,是患者常常暴露于诱发因素,如屋尘螨、动物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、运动、病毒感染后,出现了一系列的呼吸道症状。解除这些诱发因素后,或者应用支气管哮喘药物后,症状是可以消退的。常见的症状有哮鸣音,常在呼气的时候出现,还有咳嗽,常在夜间加重,呼吸急促或呼吸困难。慢性支气管炎跟长期吸烟有明显关系;支气管哮喘主要是对一些外界刺激物有关系。慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰,但没有明显的喘息,肺功能是没有阻塞性通气功能障碍的。支气管哮喘急性发作时,肺通气功能会有阻塞性通气功能障碍,做支气管舒张试验阳性。慢性支气管炎急性发作,常见的诱因就是呼吸道感染,咳嗽频繁。有咳脓性痰时,要注意是否细菌感染,用抗生素治疗,同时辅助止咳化痰的一些治疗。支气管哮喘急性发作不一定是细菌感染,有可能是过敏原,或者其他的一些因素刺激,所以不一定要用抗菌素。治疗上要用吸入性的糖皮质激素、支气管舒张剂等等。02:06
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小儿支气管炎和支气管肺炎的区别小儿支气管炎和支气管肺炎,实际上是两个概念,但是它可以是相关联。支气管炎主要是在气管和上呼吸道为主的炎症反应和表现。那么肺炎的话,它是已经从支气管一直深入到细小支气管,和肺毛细支气管,以及肺泡组织的炎症反应,所以它是肺炎,或者是说肺部感染的,两个不同的阶段。所以在治疗上来说,它是先可能治疗肺支气管炎,然后后续的,可能再发展到肺炎的时候,再按肺炎来治疗。那么不管怎么说,它支气管炎和肺炎之间,有时候它的分界并不清楚。所以临床上,当诊断支气管肺炎的时候,一定是早期,或者初期的表现,和治疗的过程,而到了肺炎的时候,实际上是炎症的发展,已经有了进一步的延续,和后续的一些治疗会更深入,要求更严格和更标准化。01:19
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支气管的激发试验支气管激发试验对于有哮喘症状,但是肺功能正常的患者可以用此试验来进一步诊断,常用吸入激发剂是乙酰甲胆碱、组胺,吸入激发剂之后通气功能下降,气道阻力增加。在设定的激发剂量范围之内如果feve值下降大于等于20%,就是支气管激发试验阳性,使feve下降20%的累计剂量和累计浓度表示气道高反应性的程度,可对气道反应性增高的程度作出定量的判断。支气管激发试验阳性的时候对诊断哮喘是非常有重要作用的。语音时长 01:02”
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什么是支气管激发试验支气管激发试验是采用某种刺激物,使支气管平滑肌收缩。通过测定相应的肺功能指标的变化,以定量反应支气管平滑肌收缩的强度,再将刺激物的剂量与平滑肌收缩的强度联系起来进行分析,即可得到气道反应性。现在支气管激发试验一般多采用乙酰甲胆碱或组织胺,他们两者的机制不同,但是由于乙酰甲胆碱的不良反应少,所以更常用。方法是从低浓度低剂量开始雾化吸入,剂量成倍数增加,直至最大剂量。每次吸入后三分钟测定肺功能,如果FEV1降低超过20%,试验停止,结果即为阳性,也就是气道反应性增高。语音时长 01:25”
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气道激发试验阳性气管激发试验呈阳性,考虑存在着气道高敏反应,考虑是有哮喘的可能。如果目前症状明显,建议要尽快治疗控制,病情控制以后需要继续服药防止哮喘再次发生,必要时需要长期服用平喘药物。另外平时需要增强抵抗力,避免接触引起过敏的物质,防止哮喘的发作。
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支气管激发试验阴性支气管激发试验阴性的话,那么可以排除哮喘的可能,要先排除假阴性可能,当患者使用支气管扩张剂或者激素的时候,那么支气管扩张到一定程度,无法继续扩张,那么支气管舒张试验结果有可能为阴性。比如患者自觉患有支气管哮喘疾病,但试验结果仍然为阴性,可进行激发试验,或在一个月后复查,复查支气管舒张试验,若结果为阴
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支气管激发试验应该是没有什么问题的
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支气管激发试验强阳性说明有哮喘