问长期严重失眠，需要服用药物才能睡，而且曾被诊断出中度抑郁症，应该怎么处理？

2019-08-27 3074次

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  血糖7.8mmol/L不需要服用药物治疗，血糖7.8mmol/L需要分两种情况进行分析：第一，空腹血糖7.8mmol/L，此时已经超过了糖尿病的诊断标准，糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L就可诊断，但因为空腹血糖7.8mmol/L本身距离糖尿病的血糖达标值已经很近，＜7.0mmol/L就算达标，所以空腹血糖7.8mmol/L，可以单纯的通过饮食运动管理来控制血糖，并不是必须要服用药物。第二，餐后血糖7.8mmol/L，此时也是升高了，因为餐后2小时的血糖应该＜7.8mmol/L，不含等于，所以如果餐后2小时血糖已经=7.8mmol/L，是血糖升高的临界值，没有到糖尿病的标准，但确实也是糖尿病前期的升高，因为升高幅度达不到糖尿病的标准，所以不需要服用药物，需要通过饮食、运动管理，少吃多运动，减轻体重，改善血糖代谢。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

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  抑郁症分轻中重不一样，治疗方法也不一样。大部分轻度的抑郁症，其实是可以通过心理治疗来治疗的。偏重一点的，比如有的抑郁症，他以前有自杀的这种倾向，并且已经实施过自杀，被抢救过来了，或者说他随时都可能会去自杀，他根本对这个世界一片失望，觉得活得根本没有什么意义，所以这样的重度抑郁症那必须可能要住院治疗，要服用药物治疗。必要的时候，我们要接受电休克治疗，这样很快让他缓解抑郁。因为这些病人即使在住院的情况下，即使在很严密的这种监护下，他可能也会实施自杀，有时候会防不胜防。所以重度的抑郁症是一定要住院治疗，然后采取药物治疗，或者必要的时候要采取电休克治疗。那中度和轻度的，我们倾向于药物治疗和心理治疗，根据他的不同的表现。比如抑郁剂，我们现在有很多抗抑郁剂都会很有效。以前有五朵金花，现在又加了很多新型的抗抑郁剂，其实抗抑郁剂很安全。当然有的病人他会觉得吃药总是一件不好的事情，总觉得自己像一个病人一样，更愿意接受心理治疗，那其实也没问题，可以接受心理治疗，也可以帮助抑郁症。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 30538次

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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-29 1748次

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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

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  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

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