问小腿的筋有点鼓

2020-05-10 1167次

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  在临床上，在现实生活中，常常还有一种现象就是小腿的疼痛，小腿的疼痛原因有很多，咱们分开来讲，最常见的就是肌肉性的疼痛，运动性的疼痛，也就是说我前两天或者昨天进行了剧烈的活动之后，这个人会出现肢体的一些疼痛，这是大家都熟悉的，也是不需要治疗的，这是由于运动的过多，没有一下子适应过来，乳酸分泌过多刺激的，在病理情况下呢，小腿的疼痛，咱们重点讲两个方面，一个是动脉引起来的，一个是静脉引起来的，静脉引起来的肢体的疼痛小腿疼，有哪些信号呢，主要是血栓，大家对于血栓都保持着高度的警惕，但是血栓的部位不同，所以说它引起来的症状也不同，血栓栓塞大的血管，引起的整个肢体的疼痛，但是它如果说在肌肉的间隙内栓了一个小的血管，小的血管长了血栓了，这时候肢体的疼痛，肢体的肿胀是不明显的，但是，患者他会出现小腿的刺激性的疼，也就是脚踝一背屈，一屈踝，一拉伸小腿的肌肉，它就会出现疼痛。这个时候你要尽早的到医院进行超声检查，找医生来进行诊断，还有一点是动脉性的，这种原因是什么呢，动脉已经硬化到一定程度了，也就是说斑块长了很大了，几乎把血管要闭塞了，这时候你在正常的休息的状态下不会产生任何症状，但是你如果说进行快走，这个时候随着运动量的增加，它的血液不够了，这个时候进行了无氧的代谢，会产生过多的乳酸，刺激局部的肌肉神经产生疼痛，强迫你停下来休息个几分钟，等到这个血液供应改善了，然后疼痛就消失了，然后可以继续行走，这也是一个很危险的信号，希望大家对于小腿的疼痛不要掉以轻心，到专业的医院，找正规的医生进行诊断。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 52608次

• 小腿水肿的原因

  大家好，咱们今天再说一个，临床上比较常见的一种现象，就是小腿的肿胀，这是经常出现的，这个腿肿常常不分年龄，在老人中间出现，在年轻人中间也可以出现，甚至大家比较常见的孕妇，也可以出现，当然孕妇出现她是有一些原因的，由于胎儿的增大，子宫的压迫血管，那么说在临床上水肿，水肿有哪些原因引起来的呢，其实大家说明这个问题，咱要明白怎么才能引起来水肿，大家都知道，动脉血是从心脏打到全身的各处，静脉血是从全身各处回流到心脏，这是两个不同方向的管道，还有一点，大家都听说过淋巴管，淋巴管也是一种回流的管道，但是它在体内的，由于起的作用，远远不如上述两种血管多，所以说不被人们重视，但是常常正是因为这样，淋巴型的水肿常常被人们忽视，所以说，目前引起人的血管水肿的原因，如果是血管源性的，常常是静脉的或者淋巴的，当然在确诊这个之前，还要排除全身性的，比如说患者是单侧肢体，还是双侧肢体，患者是不是合并有动脉硬化，合并有肝功能，肾功能，还有心功能这些异常，假如说患者的水肿，是由于心脏不好，心功能不好，肾功能不好，然后肝功能不好，导致的低蛋白血症，这些咱们找内科的，相应科室去处理，把原发病治好了，水肿就好了，如果说没有这些原因，是血管本身引起来的，常常有这么几点。第一，急性的是有血栓形成，单侧肢体迅速地出现肿胀，这样是要你高度警惕了，要迅速地到医院，它因为是形成下肢深静脉血栓了，如果不积极地治疗，可能有更进一步地加重，或者更严重的后果，另外还有一种常见的现象，患者就说了，我一肿肿了好几年了，甚至肿了几个月了，而且是早晨轻晚上重，这部分原因多见于下肢的，静脉的功能不全，也就是静脉瓣膜的功能不全，这个和患者本身的体质，是不是有深静脉瓣膜功能不全，再就是年龄也有一定的关系，导致的静脉功能比较差，弹性回缩比较差，这个时候就容易是回流不通畅，或者是有一些反流的现象，导致肢体的肿胀，这部分的治疗也不是特别复杂，但是要想除根，也就是说彻底的治愈，也是不容易的，但是现在还是有一些方法的，另外还有一个常见的水肿呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽视，但是我提一种病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些红道红印子，那就是淋巴管的急性炎症，急性的阻塞，但是还有一些，淋巴管的慢性的这种病变，常常被人们忽视，所以说一些原来有脚气的，也就是说足癣的这些患者，要尽早地，把自己的这种真菌杀灭掉，把这个足癣治好，让医师解除了自己的痒，不适，这种感觉，另外也杜绝了导致他淋巴管感染，导致淋巴管的阻塞，引起水肿这一个病因，所以说下肢水肿的原因，是多方面的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 16245次

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  对于病人出现了小腿部位筋拉伤的情况，就会引起小腿部位有明显的胀痛，并且会导致小腿部位有淤血肿胀的情况，并且在小腿部按压时，还会有明显的压痛。特别是在踝关节屈伸活动时，就会牵拉小腿部损伤的组织，从而引起疼痛的加重。所以，在出现小腿筋拉伤以后，首先要限制踝关节的屈伸和足部的负重活动，以免导致小腿拉伤的组织受力，就会引起疼痛加重。再就是休息时可以垫高患肢，并且应用非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物，来缓解小腿疼痛，并且能够促进小腿部位瘀血肿胀的吸收和消退，从而有利于小腿筋拉伤的恢复。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-24 2732次

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  姚军 主任医师广西医科大学第一附属医院

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  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

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