胰腺脓肿怎么治

概述：

胰腺脓肿治疗的关键在于及时手术治疗，手术治疗以切开引流最为有效。患者一旦确诊为胰腺脓肿后，应在术前应积极采用各种支持疗法，如输血、补液；选择性应用有效抗生素，如果术前能获得细菌培养结果，则抗生素的选择更有针对性，对患者的预后也比较理想；此外，还要尽可能给予胃肠外营养，多吃营养丰富的食物，使患者的身体状态达到最佳，这样有利于患者的手术和术后恢复；仔细检查病人有无合并其他的重要疾病，以便采取相应措施。

临床表现

胰腺脓肿的临床表现没有特异性，早期症状取决于发生的病因，如果是继发于急性胰腺炎初期的，常表现为出血坏死性胰腺炎的症状，如患者可有烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等症状；若继发感染，常发生于胰腺炎起病后10~14天，此时患者的症状表现为持续性心动过速，呼吸加快，肠麻痹，腹痛加剧，伴腰背部疼痛，外周血白细胞升高，呈中毒现象，体温逐渐上升，偶尔有胃肠道症状，如恶心、呕吐及食欲不振等。少数病人可出现糖尿病症状。

预后及预防

胰腺脓肿并发败血症的患者，如果不手术治疗，几乎会全部死亡。据国外报告统计，不手术治疗的患者死亡率为96.8%，而行手术治疗者死亡率为32%。手术治疗的效果在很大程度上取决于诊断是否及时，如果诊断延迟，死亡率往往明显增加。充分利用b超、CT和ERCP，有可能及早发现胰腺脓肿，降低死亡率。在胰腺炎患者中，预防胰腺出血坏死或坏死胰腺继发感染可防止胰腺脓肿的形成。

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