iga肾病级别越高,严重程度越重,对于治疗反应越差,预后越不好。肾病五级即弥漫硬化性肾小球肾炎阶段。几乎所有的肾小球都可以见到系膜细胞呈弥漫性增生改变,系膜区明显增宽,肾小球硬化,常看到废弃的肾小球,肾小球呈节段性和全球性硬化、透明样及粘连等改变较为突出。

50%的肾小球内有新月体,肾小管的间质病变也比iga肾病四级更加严重,此期的肾小球硬化、间质纤维化、肾小管萎缩、弥漫和严重的系膜增殖、动脉硬化、新月体等指标均是iga肾病预后不良的病理因素。

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