小孩左肱骨髁上骨折怎么办

对于小孩发生左肱骨髁上骨折时，对肿胀较轻，无神经血管损伤者，可以尝试手法复位，复位后用石膏托固定；而对于局部肿胀严重、已经形成水疱的患者，可行尺骨鹰嘴悬吊牵引，待肿胀消退后进行手法复位；而对于手法复位失败或伴有血管神经损伤的患者，可以采用切开复位内固定。

1、患者的肘部有明显的肿胀、畸形，皮下瘀斑。

2、伸直型远折段及鹰嘴向后突出，肘部呈半屈位，与肘关节后脱位相似，但肘部三角关系正常。

3、屈曲型肘后方可触及骨折近端，骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折。对伸直型肱骨髁上骨折，应注意有无血管神经损伤。

4、肘部正侧位片不仅能确定骨折及移位情况，还可为选择治疗方法提供依据。

1、根据受伤机制不同，可分为伸直型和屈曲型，伸直型较为常见。

2、跌倒时手掌着地，肘关节伸直或半屈位，暴力经前臂向上传递，使肱骨干与肱骨髁交界最薄弱处发生骨折。骨折线从前下方向后上方，远折段向后上方移位，可伴有尺侧或桡侧移位。近折段向前下移位，可损伤血管及神经。

3、当跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力有肘部传至肱骨下端时发生屈曲型骨折。骨折线由后下方斜向前上方，远折段向前上方移位。

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