室性期前收缩的心电图特征

室性期前收缩的心电图可出现提前的QRS波群、宽大畸形等特点。

室性期前收缩的心电图表现为期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波;期前出现的QRS形态宽大畸形,时限通常>0.12秒,T波方向多与QRS的主波方向相反;往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍。室性期前收缩可孤立或规律出现。当每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩称为二联律;每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩为三联律;如此类推。连续发生两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。如室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间,不产生期前收缩后停顿,称为间位性室性期前收缩。同一导联内,室性期前收缩形态相同者,为单形性室性期前收缩;形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩。

无明显症状或症状轻微者,不必药物治疗,若症状明显,治疗以消除症状为目的,同时需避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等;症状严重的患者不能耐受药物治疗,且无明显器质性心脏病,可考虑经导管射频消融治疗。

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