急性细菌性前列腺炎大多数由尿道上行感染所导致,例如经尿道的器械操作,血行感染来源于痈,扁桃体以及呼吸道感染病灶,也可有急性膀胱炎。急性尿潴留以及急性淋菌性后尿道炎等的感染,尿液经过前列腺管逆流引起,致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌,也有葡萄球菌链球菌等。

大多数病人治疗后炎症可以消退,少数治疗不彻底可变为慢性前列腺炎,严重者可发生前列腺脓肿。

治疗上需要积极的卧床休息输液,应用抗菌药物以及大量饮水,并使用止痛解痉退热等药物缓解症状,如有急性尿潴留应避免经尿道导尿引流,可行耻骨上穿刺造瘘。

抗菌药物的选择常选用喹诺酮类药物,例如环丙沙星,氧氟沙星以及头孢菌素,磺苄西林等,如衣原体感染可选用红霉素,阿奇霉素等,如果出现淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松,如果出现厌氧菌感染则用甲硝唑,一疗程七日可延长至十四日,预后一般良好,少数并发前列腺脓肿,则需要行经会阴的切开引流。

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