何为撤药综合征?

在日常生活中,由于病情需要,部分患者需长期或大剂量应用某种药物(如抗抑郁药、糖皮质激素、镇静催眠药等),由于机体对这些药物产生依赖或耐受性,在症状基本控制或治愈后,如果骤然停药或减量太快,易导致机体的调节功能紊乱,使病情更加严重,并引起并发症,称为撤药综合征。撤药综合征与戒断综合征的最大区别在于,前者没有主动寻找药物以缓解内心需求的行为,即没有心理依赖。

长期或大剂量应用地塞米松、醋酸泼尼松等糖皮质激素时,如果突然停药或减量太快,可引起急性肾上腺皮质功能不全,甚至发生严重的肾上腺危象许多心血管活性药物如甲基多巴、可乐定、普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯吡啶、盐酸尼卡地平、西尼地平等均可出现撤药综合征,所以对于长期应用上述药物的患者,如需停药应缓慢进行,即采取逐步减量法,这样就可以达到有效预防撤药综合征的目的。一旦出现撤药综合征,轻者无须特殊治疗,只要症状不加重,可暂时不用药对抗,加强观察即可。

如果撤药期间有病情反复或明显症状,应暂时停止继续撤药,必要时适当增加剂量或恢复原用药状态,待病情稳定,症状消失后,再根据实际情况再次撤药;如果症状严重者,应及时发现并采取措施减少或控制撤药反应,可在医生的指导下使用一些针对性的对抗药物,这样会减少或消除病人的痛苦。

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