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• 法洛四联症患儿的手术时机如何评估

  从原则上讲，所有的先天性心脏病，包括法洛氏四联症都应该早期做手术，因为尽早做手术，他的心脏畸形得到了改善，得到了解除，他的生长发育各方面就不会受影响，他心脏的发育也会随即正常，但是这是一个纯理论性的东西，因为毕竟新生儿体重那么小，而他的脏器，各方面发育都还没有成熟，所以体重越轻、年龄越小的孩子，做一些复杂的操作，他的术后的风险也是增加比较多的。所以临床上，我们会根据患儿在家的临床表现，包括喂养的难易程度、包括生长发育的情况、包括一些日常活动量的情况，如果孩子在家平常喂养上没有太大的困难，轻度的活动、一般的活动也不会引起缺氧，没有缺氧发作，我们一般都建议在一岁左右再给他行根治手术，因为这种情况下，孩子各方面脏器功能发育都差不多了，孩子体重也比较大，耐受手术打击的能力也比较强，做手术比较安全。但是有些患儿，因为他可能就是病情比较重，他缺氧比较厉害，这种情况下，我们就得可能做急症或者很小的时候就得给他做手术，手术根据他的病情情况，做一些姑息的手术，比如分流手术，促进他肺血管发育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管发育还行，但是他很频繁地缺氧发作，这种我们也可以很小，比如两三个月，也可以给他进行根治手术治疗，总之就是越早做手术，可能理论上最好，但是我们做手术时候，会考虑患儿的实际情况，尽量地把手术风险降到最低。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 1905次

• 法洛四联症患儿术后情况如何

  法洛氏四联症是一种复杂畸形，随着他的肺血管发育的情况、侧枝的情况，包括主动脉骑跨的情况，术后效果根据手术的不同方式是有不同的，但是总体上来说，进行了根治手术的法洛氏四联症的孩子，基本上都能接近正常人的生活。远期预后上的评价，我们一般根据两个方面，比如右室流出道有没有狭窄，梗阻的程度有多重，还有肺动脉瓣的反流情况，因为根据手术方式的不同，有些可能需要切开肺动脉瓣环，去进行肺动脉流出道的加宽，有些孩子不用。但是如果你切开了肺动脉瓣，进行了加宽，这种肺动脉瓣的功能，是不能得到完整的保护的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是随着孩子的生长发育，人工材料不生长发育，所以他肺动脉瓣的反流量可能会增加。所以一般这种，进行了跨环修补的，用的人工材料可能会随着年龄的增加，肺动脉瓣的反流量会加重，远期比如说成年以后，我们需要定期随访，观察他的右心功能。如果说右心负荷过重的话，可能需要一些介入的治疗，去保护肺动脉瓣的功能。但是如果我们做手术的时候，孩子各方面条件比较好，我们尽量保证了肺动脉瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜进行了处理，保证了周围都是他自己的东西。随着他的生长发育，瓣膜反流没有加重，右室流出道梗阻也没有，这种孩子他的临床表现是正常的，可以说他是一个正常人，也可以从事正常的体力活动，跟正常的工作，远期预后是很好的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2767次

• 自闭症孩子的异常行为
  自闭症是一种比较严重的发育障碍性的疾病，主要的表现就是有刻板的行为和狭窄的兴趣范围，伴有比较明显的社交功能障碍。自闭症孩子的异常行为可能每个孩子都会有一定的差别。有的孩子喜欢打自己，喜欢撞自己的头，有的孩子喜欢用嘴巴或者用鼻子去感受每一种物品，喜欢舔物品或者喜欢闻物品。有的孩子喜欢毛绒的玩具，而且可以长时间的抱着毛绒的玩具比较固定，比较刻板。有的孩子甚至对某些气味儿，某些光线会有强烈的喜欢。有的自闭症的孩子会有喜欢玩手转圈喜欢汽车的轮子等。这些都是比较常见的自闭症患者的异常行为或者异常的刻板表现。
  语音时长 01:17”
  张勤良 主治医师临沂市人民医院

  2019-10-24 14972次

• 小儿自闭症的症状？
  自闭症是一种广泛性的发展障碍，以严重的，广泛的社会互相影响和沟通技能的损害，以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。简单来说，就是会发生交流障碍，交往障碍，兴趣和活动的局限智力发育障碍等。自闭最典型的特征，是社会交流障碍，这是自闭症目前面临的最大问题。自闭症的患儿节律性刻板，重复的不自主运动，对生活丧失兴趣，有社交恐惧。同时，有可能并发癫痫，智力低下，儿童攻击行为等。建议平时可服用抗精神病药，或者是抗抑郁药，及维生素b6和镁剂等。
  语音时长 1:21”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-21 2991次

• 儿童自闭症的症状
  儿童自闭症症状表现，比如不喜欢比人抱，甚至是连父母的亲近也不喜欢。不喜欢与人相处交往，不会主动与其他人玩。自闭症儿童会对此表现得毫无爱好。他们希望环境一直不要改变，而且行为表现刻板重复，对于新环境经常难以适应。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-26 4102次

• 如何改变自闭症儿童的异常行为
  自闭症也称孤独症，是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、交流障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的神经性广泛性障碍疾病。儿童一般在36个月之前就会就会表现出这类症状，一旦确诊为自闭症，那么这种病症就会伴随其终身。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-14 1501次

• 自闭症患儿的五大异常症状
  没有自闭症患儿五大异常症状的说法，自闭症患儿主要症状包括社会交往障碍、交流障碍等。1、社会交往障碍：患儿会有回避目光、对呼唤缺少反应、缺乏与人交往的兴趣、难以理解他人情绪和想法、不懂得社交规则、不能够根据社交场景和线索调整自己的社交行为、难以建立友谊等表现。2、交流障碍：自闭症患儿在言语交流和非言语
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 474次

• 自闭症患儿五大异常症状
  没有自闭症患儿五大异常症状的说法，常见的症状有社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复、认知缺陷和感知觉障碍等。1、社会交往障碍：自闭症的核心症状是社会交往障碍，表现为缺乏社交凝视、微笑和依恋、交会性注意缺陷、不能进行正常游戏、不能遵守社会规则、不能建立伙伴关系等。2、语言交流障碍：语言交流障碍是自
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 1300次