霉菌性肺炎怎么办

概述:

霉菌性肺炎是指霉菌引起的肺部感染。主要侵犯肺和支气管的霉菌性炎症和相关病变。多见于免疫力低下的病人。临床上常见的引起霉菌性肺炎的真菌主要有:肺曲霉菌、毛霉菌、念珠菌、隐球菌、肺孢子菌等等。临床上最常见的是肺曲霉菌引起的侵蚀性肺曲霉菌病。临床上大多表现为不明原因的发热、咳嗽,咳痰,咯血,抗生素治疗无效。临床上主要的检查有:CT或者x线检查。实验室检查主要有G试验和GM试验。组织病理学是诊断的金标准。

对症用药建议:

一旦怀疑是霉菌性肺炎就应该立即开始积极的抗真菌治疗。针对可能引起的霉菌性肺炎的真菌,选择性的采用抗真菌药物。最常见的方案是康唑第1天每公斤体重6毫克,每12小时一次静脉注射。第2天以后改为每公斤体重4毫克,12小时一次。病情控制后可改为口服,400毫克每天。疗程是6~12周。当然也可以选用伊曲康唑,伏立康唑和卡泊芬净。根据病情进行调整,必要的时候可以联合两种抗真菌药物。值得注意的是氟康唑对于曲霉菌感染是无效的。

预防

规范使用抗生素,适当的锻炼和运动,加强营养,增加机体抵抗力。尤其是长期使用糖皮质激素的患者,更要留意。

以上内容仅供参考

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