急性心肌梗塞治疗原则

概述:

典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前区突然出现强烈和持续的压迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能缓解,往往伴随着不安,出汗或接近死亡。有些病人有非典型表现。疼痛位于上腹部。少数患者颈部、下颌、咽部和牙齿疼痛。有些病人有恶心、呕吐和腹胀。严重症状包括低血压、心源性休克、脸色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安或冷漠。

对症建议:

急性心肌梗死,必须争取院前急救,及时治疗严重心律失常等并发症。住院后应争取30分钟内药物溶栓或90分钟内介入治疗,挽救垂死心肌,防止梗死面积进一步扩大。绝对卧床休息,保持病房安静,减少探视次数。采用鼻导管间断或连续吸氧3~5天,在冠心病重症监护室监测心电图、血压、血氧、呼吸,保证给药途径畅通,建立静脉通道。

注意事项:

如果发生急性心肌梗塞,立即服用0.3g阿司匹林,并以最快的速度送至最近的医院。如果医院有紧急PCI情况,应立即进行紧急PCI治疗,打开闭塞的血管,恢复心肌再灌注。如果没有紧急PCI条件和溶栓禁忌症,应立即进行静脉溶栓治疗。常用的药物有尿激酶、重组组织纤溶酶原激活剂、低分子肝素溶栓12小时后抗凝治疗。

以上内容仅供参考

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