心肌梗死一定要放支架吗

概述：

心肌梗死是否放支架需要根据患者病情来判断，一般认为行冠状动脉造影后发现患者冠脉狭窄程度＞70%则推荐患者放支架，放支架并不是一劳永逸的，不代表患者的心肌梗死不会再发作，一般来说，置入支架后患者需要长期服用抗凝抗栓药物来维持支架上不黏附新的栓子。当然也有部分患者坚持不放支架，如果患者多处冠脉阻塞，建议行主冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥），也是对于狭窄或者阻塞血管的一种行之有效的治疗方法，但此手术技术要求较高，一般的三甲医院无法完成。

对症用药建议：

心梗患者除了支架治疗还需要常规的药物治疗，比如说β受体阻滞剂(如普萘洛尔)，肾素-血管紧张素系统抑制剂(如卡托普利，坎地沙坦钾)，抗血小板聚集药物(如阿司匹林)，调脂药物(如瑞舒伐他汀)，这些都是心梗患者必须长期服用的药物，尤其是当心梗急性发作时可以嚼服300mg阿司匹林，用来预防血栓的急性形成。

饮食及生活注意：

心梗患者一般需要行低盐饮食，因为一般心梗患者心功能都会下降，此时如果按照正常饮食摄入钠盐，会加重机体容量负荷，加剧心脏负担。一般来说，每日食盐摄入量不超过5g，除此之外患者也不能一直不运动，可以先从床边小坐开始，然后，再慢慢离开床边，进行运动。此外患者还需要低脂饮食，控制血脂入量，少吃或者不吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等高脂食物。

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