虫牙通常指的是龋齿。龋齿晚上痛可能是由于情绪压力、温度变化敏感、食物残渣残留、血液灌注减少、神经受压等原因引起的。如有不适，应及时就医，在医生的指导下进行诊断治疗。
1、情绪压力：
晚上睡觉前可能是一天中情绪压力最大的时候，而情绪压力可能加重牙齿的感觉敏感性，导致疼痛感。可在医生的指导下使用氟化亚锡溶液、氟化铵含漱液、硝酸银溶液等药物治疗。
2、温度变化敏感：
晚上睡觉时口腔温度可能降低，而龋齿对温度的敏感性增加，导致晚上感觉到疼痛。可在医生的指导下使用阿莫西林分散片、人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬片等药物治疗。
3、食物残渣残留：
如果在晚饭后未进行充分的口腔卫生，食物残渣可能滞留在龋齿附近，刺激神经引起疼痛。可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多缓释片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。
4、血液灌注减少：
晚上睡觉时，口腔周围的血液灌注可能减少，导致对于炎症和痛觉刺激的敏感性增加。可以遵循医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等药物治疗。
5、神经受压：
龋齿病变导致牙齿结构改变，可能会对周围的神经产生压迫，晚上由于身体放松，神经受压的症状更加明显。可以遵循医嘱使用卡马西平片、阿莫西林胶囊、氟化铵含漱液等药物治疗。
在日常生活中使用软毛牙刷，避免用力刷牙，以免刺激牙龈和龋齿部位。避免摄入高糖和高碳酸饮料，减少对龋齿的刺激。
