注意:抑郁症需要与创伤后应激障碍相互鉴别

两年前,患者和朋友在路边附近准备拦的士回去,正好是下班高峰,车子很难打,看见一辆的士过来,患者和朋友急忙跑上去拦结果,路对面的一个小伙子看见了,也想过来抢的士。谁知,正好一辆私家车开过撞了上去,这名心急的小伙子当时就被撞出10米远,血顿时就溅了一地,患者当时差点吓晕过去,自从目睹那次车祸之后,患者病了一场,连续发了一周的高烧,那次生病好之后,患者心里就觉得有东西堵着了,过马路时,老担心被撞,就算在小区里走,也担心会被突然出现摩托车撞到,每天疑神疑鬼,患者家属也是跟着着急,出现这种情况,往往难以区分是抑郁症还是创伤后应激障碍,需要到正规医院进行检查来鉴别。

创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍,引起创伤后应激障碍的可能因素有:家庭、社会心理因素(如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等)和生物学因素(如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等)。

目前创伤后应激障碍并无特异性实验室检查,常需要医生结合症状表现和病人自述来诊断,患者以各种形式重新体验创伤性事件,有驱之不去的闯入性回忆,梦中反复再现创伤情景,痛苦梦境,反复出现创伤性梦境或噩梦,反复重现创伤性体验,有时患者出现意识分离状态,持续时间可从数秒到几天不等。

抑郁症是指精神或是心理的一种疾病,比较典型的表现是长期的情绪低落,还有对原来感兴趣的事情现在突然就不再感兴趣了,比如说原来是喜欢打球的,现在对这些事情都不再感兴趣,甚至是不愿出门,不愿见人、也不愿交流,但单纯的抑郁障碍不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境,也没有针对特定主题或场景的回避。

对于患有创伤后应激障碍的患者,采用危机干预的原则与技术,侧重于提供支持,帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应,鼓励病人面对事件,表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感,要帮助病人认识其所具有的应对资源,并同时学习新的应对方式。

对于患有抑郁症的患者治疗方案可以分为三种方案,一是药物治疗,二是心理治疗,三是物理治疗。药物治疗,是用药物来改变脑部神经化学物质的不平衡,是轻度、中度患者的治疗方案首选。心理治疗,在进行药物治疗的同时进行心理治疗,疗效更为显著,通过心理治疗打开患者的心理疙瘩,清除内心的阴霾。物理治疗适用于严重患者,采用改良版的电抽搐治疗,刺激患者的脑部神经,让脑部神经达到平衡的状态,可以同时与药物治疗一起进行。

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