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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 5569次

• 血管性眩晕和脑血栓的区别

  得了脑血栓的病人，可以表现为临床眩晕症状为主，比如椎动脉系统的缺血性的表现，得了血栓可以有小脑的共济失调，可以有眩晕、恶心、呕吐等等，是限局的椎动脉系统的，血管的缺血性的表现症状。血管性的眩晕就是另外一个概念，是由于血管的原因、循环的原因，造成临床的循环的症状，它不一定是椎动脉系统的血栓形成，很可能是其他的眩晕症状的表现。最后追究原因的时候，追究到血管的原因，可能是另外一个问题，也可能是植物神经、交感神经的问题，也可能是内耳系统的血管供血的问题，造成的眩晕，这是两个病、两个概念。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-04-17 3374次

• 血管性痴呆发生的直接原因
  血管性痴呆发生的原因有很多，主要包括以下几种：第一、脑动脉闭塞导致多发性梗死和脑组织容积减少。颈内动脉或大脑中动脉起始部反复多次的发生动脉粥样硬化性狭窄及闭塞，使大脑半球出现多发性的较大的梗死病灶或出现额叶和颞叶的分水岭梗死，使脑组织容积明显减少。当梗死病灶的体积超过80～100ml时，可因严重的神经元缺失和脑萎缩出现认知功能障碍的临床表现。第二、缺血和缺氧性低灌注，大脑皮质中参与认知功能的重要部位，以及对缺血和缺氧较敏感的脑组织，由于高血压和小动脉硬化所致的小血管病变，长期处于缺血性低灌注状态，导致使该部位的神经元发生迟发性坏死，逐渐出现认知功能障碍。临床常见的血管性痴呆患者，可在反复发生短暂性脑缺血发作之后，出现近记忆力减退。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-06 1401次

• 血管性痴呆发生的原因
  任何一个脑血管病患者均应该对其认知功能进行评估，特别是存在血管性痴呆病因的情况下，容易导致血管性痴呆的病因包括如下几大类。1、多梗死性痴呆。大脑内有多发地梗死病灶，累加脑梗死容积超出一百毫升体积，可导致痴呆。2、大面积的脑梗死性痴呆。一次脑梗死的面积足够大，也可以导致血管性痴呆。3、关键部位梗死的痴呆。有些患者家属会问医生，脑梗死的面积不大，瘫痪也不重，怎么变得这样傻，这就是关键部位发生了梗死，如尾状核、丘脑、海马、大脑外侧裂区等。4、T灌流性的痴呆。往往是心脏功能不好或脑大动脉有严重的狭窄或梗阻，导致输入大脑的血流量少，因为脑灌注不够，而导致血管性痴呆。5、小血管病变引起的痴呆。有些特殊得脑血管疾病，如多发腔梗，伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病等等。常累及广泛的大脑小动脉，因此导致多发的小梗死病灶累积受损脑容量达到一百毫升以上者，即可导致痴呆。6、出血性痴呆。脑出血容量大或累积关键部位，也可像脑梗死一样导致血管性痴呆。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-25 1373次

• 血管性痴呆的预后如何
  病情分析：血管性痴呆的预后一般不是特别的好，因为这种痴呆不容易治愈，大多数使用药物是进行控制和延缓病情，随着时间的延长，其预后有可能不是很好。意见建议：建议一旦发生了血管性痴呆，应该尽早的进行治疗，越早治疗则预后的效果越佳，在平时应该定期的进行脑血管的检查，比如说做相应的核磁检查。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 601次

• 如何预防血管性痴呆
  病情分析：血管性痴呆是由于颅内多发脑梗塞或脑白质病变所致的认知功能障碍，其危险因素与脑血管病相同，因此预防措施类似。需保持良好生活作息，戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，控制血压，血糖，血脂，颈动脉斑块等脑血管病危险因素。意见建议：血管性痴呆的患者家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者的人身安全，避免走失，避免出现自伤、自残等行为，保证每日食物的正常摄入，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 601次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次