是的,没有哪一种抗生素对患者而言是绝对安全的。头孢菌素的肾毒性主要是药物浓度导致的,而非过敏性损伤。

第一代头孢菌素在大剂量应用时均有产生肾毒性的可能,主要损伤部位是肾脏的近曲小管细胞,间质性肾炎较少见。第一代头孢菌素肾毒性与其在组织中的浓度相关。导致肾损害的原因可能为治疗前因感染轻度脱水,用药前未及时补液,相对血容量降低,药物浓度增高。另外,其代谢产物易产生变态反应且可溶性低。头孢唑林剂量较大时有一定肾毒性,表现为蛋白尿、管型尿或血尿,肾功能异常。

第二、三代头孢菌素肾毒性减少, 但头孢他啶有一定的肾毒性,尤其是原有肾功能不全的患者更为明显,因此该药的用量要根据患者的肾功能情况进行调整。

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