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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5524次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3256次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌弥漫型病变，与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死，原发性、扩张型的心肌病等。二、急性左心室前负荷过重，老年瓣膜病，如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，冠心病，急性心肌梗死时机械并发的乳头肌梗死，断裂。三、急性左心负荷过重，高血压，尤其是急进性的恶性高血压，原发性的梗阻性心肌病，严重的主动脉瓣膜狭窄，过量应用的血管收缩剂等。四、左心房衰竭，主要见于严重的二尖瓣狭窄，偶见于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、严重的心律失常，快速性的心律失常或显著的心动过缓等。六、先天性的心脏病，动脉导管未闭。
  语音时长 1:36”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 5928次

• 左心衰竭主要表现
  左心衰患者主要表现为不同程度的呼吸困难，会有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，运动耐量下降，头晕心慌，少尿，甚至无尿等等。左心衰患者在最早期的时候，是活动量过大的时候有呼吸困难，咳嗽的症状，可能会有乏力。随着病情进展，活动耐量进一步下降，会有头晕，而且呼吸困难进一步加重，患者夜间不能平卧，或者是晚上入睡后因为憋气突然惊醒，被迫采取坐位才能呼吸困难好转，患者还会有咳嗽，咳白色浆液性泡沫痰，偶尔可以看见痰中带有血丝。如果病情进一步恶化，患者就会出现肺水肿，严重的呼吸困难，气促，憋喘，大汗，还会咳粉红色泡沫痰，如果累及了肾功能，会出现尿量减少，甚至是无尿的情况。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-20 1704次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2201次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 左心衰竭主要引起什么水肿
  一般左心衰竭主要会引起肺水肿。肺水肿可分为急性肺水肿和慢性肺水肿。急性肺水肿是指突然出现的肺水肿，在急性左心衰竭中较为常见。患者会突然出现呼吸短促、大量出汗、呼吸困难和嘴唇发紫的情况。听诊时，双肺可听到明显的喘息声。患者咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，通常伴有血压变化。在此种情况下，患者的病情通常较为严重，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 108次

• 左心衰竭主要引起啥瘀血
  左心衰竭主要引起肺瘀血。当患者发生左心衰时，左心室收缩功能降低，心脏的有效射血减少，这将导致左心室的血液无法在收缩末期完全泵出并供应给身体，残余血的增加将导致左心室压力和左心房压力的升高。肺动脉的血液进入左心房，左房压升高会减少肺动脉的血液回流，肺泡毛细血管中会存在多余的血液，影响气体交换，形成肺循
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 36次