不上大便通常指不排便，90岁老人15天不排便考虑是饮食结构不当、缺少运动、肠易激综合征、功能性便秘、肠梗阻等原因导致，可以根据不同原因进行改善。
1、饮食结构不当：
如果老人经常吃辣椒、肥肉、烧烤等不易消化食物，并且饮水量过少，可能会导致食物在肠道中长期残留，出现不排便的现象，可以调整饮食习惯，适当添加黄瓜、西红柿、南瓜、苹果等食物的摄入，对改善不适有辅助作用。
2、缺少运动：
由于老人的年龄较大，身体的行动能力可能有所不便，导致胃肠蠕动速度减慢，也会出现长期不排便的现象，可以对腹部进行按摩，也可以适当走动。
3、肠易激综合征：
发病原因可能与遗传、肠道感染等有关，患病后胃肠道功能紊乱，出现腹痛、便秘等症状，可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。
4、功能性便秘：
不良排便习惯、压力过大等原因可能会引发本病，患病后胃肠道蠕动减慢，出现排便困难、排便次数减少等症状，可以遵医嘱服用通便灵胶囊、麻仁润肠丸、番泻叶颗粒等中成药物治疗。
5、肠梗阻：
发病原因可能与肠内异物、肠扭转等有关，患病后肠道内容物通过发生障碍，长时间聚集容易出现腹胀、呕吐、不排便等症状，可以在医生的操作下通过肠吻合术的方式治疗。
治疗期间老人需要保持平和的心态，避免过度紧张和焦虑，如果症状比较严重，还需要及时就医治疗。
