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• 小儿肠旋转不良术后的治疗

  对于肠旋转不良目前来说，主要以手术治疗为主。手术治疗以后，术后的治疗护理也是很重要的，因为术后有并发症，比如再次扭转，因为有一些由于孩子发育的畸形，还有就是手术过程中的一些问题，会引起术后再次扭转的情况。一旦孩子术后撤离呼吸机，麻醉完全苏醒以后，我们会逐步，经口进行少量喂奶，缓慢增加。术后一般24小时以后，就会经口逐步喂奶，当然要根据孩子的具体情况，极个别条件比较差的，有可能需要稍晚一些，然后逐步增加，一般一周左右过渡成全肠道喂养。在喂养的过程中，我们需要观察，孩子的临床症状，包括有没有再次呕吐，有没有腹胀的情况，所以说术后的治疗护理是很重要的。每一步治疗，都需要以孩子自身的情况为主。肠旋转不良预后非常好，对于孩子来说，基本是没有任何影响的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 3314次

• 小儿肠闭锁术后并发症

  肠闭锁并发症是比较多的，比如因为涉及到肠管的问题，我们都知道吻合以后，它和正常肠管是不一样的。所以在早期，尤其是一个星期以内必须密切观察。如果一旦吻合没有长好，很容易出现肠管，肠吻合口瘘的情况。因为毕竟它正常的肠管结构，它是表面光滑，而且就是浆基层吻合很紧密的，对于一些我们术后的肠闭锁这些，如果一旦孩子营养不好，然后还有就是一些手术的相关问题，没有长好，很容易出现大量肠液漏入腹腔的情况。然后还有一种就是狭窄，因为正常肠管，它是内皮黏膜层比较光滑，食物都很正常通过，但是我们吻合后的肠管，因为它有黏膜层基层，然后浆膜层等，就正如我们手上切一个切口以后，然后不小心割伤会形成瘢痕，所以肠管也是一样，它在吻合以后会形成一圈瘢痕。一旦这种瘢痕形成，就会导致肠管狭窄，就是吻合口狭窄。所以上面的食物下来以后，在这狭窄的部位不容易通过，因此就表现出狭窄的情况，这也是一个比较常见的并发症。然后就是一些，我们在前面说过罕见的肠闭锁，可能会出现血管扭转这些情况，当然这些都比较少见了。主要的并发症就是一个狭窄，然后还有就是瘘。所以早期一定要监护到位，然后就是到正规医院，进行采取正规的手术方式，所以手术方式选择很重要的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 4620次

• 肠旋转不良的术后并发症
  肠旋转不良在手术以后可能会出现一些并发症，比如术后粘连性肠梗阻，就是由于手术中粘连面玻璃较广，创面渗血容易造成再粘连，胃肠神经分不异常，可导致术后假性肠梗阻。遗留合并的消化道畸形，在术中应该注意检查全部消化道对于存在的畸形是以正确的手术或者详细记载以便日后治疗。有些患者术后还可能伴发乳糜腹，就是由于反复发作的肠旋转，混迹于肠系膜根部的淋巴干发生阻塞，淋巴管内压力增高，腹腔内形成乳糜腹，多数可以自行愈合，还有就是术后切口感染。切口感染表现为术后可能出现切口红肿、裂开，如果没有出现肌层裂开，可以适宜换药等待逐渐愈合。
  语音时长 1:37”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-09 3148次

• 肠旋转不良的预后
  肠旋转不良的总体预后良好，手术相关死亡率在3%到9%，在中肠扭转，小肠坏死，早产儿和合并其他畸形的患儿中死亡率增加，改善预后的关键因素包括，将患儿置于重症监护室治疗，进行周围和中心静脉营养支持。早期诊断，对肠扭转的高度警惕，紧急处理技术的提高，均明显改善，肠旋转不良的预后。长期预后的随访对于切除坏死肠管后营养吸收障碍，以残存肠管的长度和功能而定，有时遗留间歇性腹痛顽固的消化吸收障碍贫血，血浆蛋白质偏低，术后胃肠道功能紊乱是常见现象，第二是再次扭转发生率低，肠扭转复发，在开放性手术小于0.5%，但在腹腔镜手术中可高达19%，肠系膜根部分离不够，系膜展平后宽度不够，术后肠管间黏连少是增加肠扭转复发率的高危因素，黏连性肠梗阻在开放性手术多间见，50%的黏连性肠梗阻需要再住院，25%需要再手术。理论上黏连性肠梗阻的发生率在腹腔镜手术中较低，新生儿腹腔容量少，腹腔镜手术具有一定困难，评估腹腔镜治疗肠旋转不良的合理性与效果还需长期研究。
  语音时长 2:07”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-10 3924次

• 肠息肉术后并发症有哪些
  病情分析：肠息肉手术后是容易引发贫血，而且还容易引起毒性肠扩张。如果出现上述两种并发症，都是要尽快的到医院找专业的医生，结合具体的身体情况对症的治疗，尽快的治疗很重要，以免危及患者的生命。意见建议：肠息肉手术后还要注意伤口的护理，不要让伤口发生感染，其次是要注意患者的饮食，饮食要多吃一些清淡的饮食，不要吃太多不好消化的食物。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-30 803次

• 先天性肠旋转不良术后有后遗症吗
  病情分析：对于先天性肠旋转不良，主要是在胚胎时期，肠系膜上动脉正常旋转发生障碍所导致的一种肠道的畸形，症状较重可能会导致肠梗阻。意见建议：对于这种病症早期发现要及时的进行手术治疗，早期治疗，孩子还是能够正常的恢复饮食，并且正常的发育，但是如果在病情的晚期，孩子很有可能会留下一部分后遗症。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2019-03-27 1101次

• 肠旋转不良的术后处理
  肠旋转手术后患者应在监护病房密切监护，置于暖箱中注意保暖，同时进食，维持液体量在每公斤体重每天80到100毫克，注意补充肺充减压引流量，给予维生素B1、维生素C有利于伤口愈合，要注意监测血糖，电解质，胆红素水平，以避免低血糖酸中毒以及核黄疸。术后持续胃肠减压，直至肠功能恢复后给予少量糖水，无呕吐再给
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 275次

• 肠内营养的并发症
  肠内营养是指通过胃肠道提供营养的方式，分为完全性肠内营养和部分肠内营养。主要的并发症分为机械性并发症，胃肠道并发症，代谢性并发症和感染性并发症。
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-11 3968次