肺心病心衰如何治疗

概述：

肺心病出现心力衰竭时一般是右心衰，说明病情处于失代偿期，因此首选控制肺心病本身，对于多数患者来说，只要能够控制住肺心病本身，患者心衰症状自然会缓解，而无需大规模的使用强心药物和利尿剂。而控制肺心病失代偿首选的治疗是抗感染，多数患者出现心衰症状都是感染加重。如果经过积极控制感染，给予通气等治疗均不能缓解患者症状，可以考虑使用强心，利尿，扩血管等药物。

肺心病概念：

肺心病主要的病因就是肺动脉高压，而所谓的肺动脉高压就是因为机体长期缺氧，导致肺部血管收缩，引起右心室向肺动脉射血时后负荷加大，但此时患者的心脏会进行代偿，增加自身收缩力和强大来克服增加的后负荷，但是长此以往，患者心脏开始肥大，也就是向心性肥厚，一旦出现这种心脏结构的重构，原有心肌细胞出现缺氧，死亡，心功能便不再正常，临床上超声心动图显示LVEF＜50%，出现相应的心衰症状。

肺心病与慢阻肺：

就目前来说，多数肺心病患者之前都具有慢阻肺病史，也就是由慢性支气管炎长期发展而来的不完全可逆的气流受限，一般慢阻肺患者出现通气功能障碍，导致机体缺氧，长期缺氧就是肺动脉高压最直接的病因。而吸烟既是慢阻肺的首要病因，也是肺动脉高压的病因之一，所以戒烟，是对于各种老年性呼吸系统疾病最好的选择。

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