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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5701次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3360次

• 左心衰是什么循环淤血
  左心衰竭主要以肺循环淤血为主要特征。出现肺循环淤血后，主要临床表现是不同程度的呼吸困难。如出现劳力型呼吸困难，端坐样呼吸以及夜间阵发性呼吸困难，部分患者还可以出现急性的肺水肿是左心衰竭，呼吸困难，最严重的表现形式比较严重的患者可出现哮鸣音，被称为心源性哮喘。另一方面，肺循环淤血也可以引起咳嗽，咳痰，咳血等情况，咳嗽咳痰，主要是肺泡以及支气管粘膜淤血所引起，开始常发生在夜间出现急性左心衰竭后也可以出现粉红色泡沫样痰，这主要是由于长期慢性肺淤血，肺静脉内压力升高，导致肺循环以及支气管血液循环之间，支气管黏膜下形成侧枝循环，此种血管一旦破裂可引起大咳血。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-08-05 2988次

• 右心衰为什么导致体循环淤血
  右心衰的主要机制就是导致体循环淤血。右心衰是由于右心室收缩力减弱，或者右心的负担加重，超过了心脏的代偿能力而引起的心脏功能受损。由于右心衰发生时，上下腔静脉回流受阻，从而导致静脉压力升高导致静脉血管内的液体渗出到血管外，使组织水肿，从而出现全身水肿的症状。当然根据心衰的程度不同，水肿的部位也不一样，有些患者心衰程度比较轻，只是表现为双下肢的水肿，随着病情的加重，也会出现胃肠道水肿，导致患者食欲不振，恶心，呕吐，严重的还会出现大量的腹水，肝大，颈静脉怒张，甚至胸腔积液。总之出现右心衰，需要积极采取措施进行治疗，通过强心，利尿，扩血管等措施，使心衰症状改善，病情恢复。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 4787次

• 左心衰时什么循环衰竭
  当出现左心衰竭时，由于左心室收缩力量减弱，会导致心脏射向血管的血液明显减少，使血容量相对不足，血管张力下降引起休克。此时全身重要脏器血液灌注不足，会引起缺血缺氧，随着时间延长，导致机体产生大量酸性代谢产物，进一步加重休克的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 1601次

• 左心衰时会导致什么脏器淤血
  病情分析：左心衰时会出现肺淤血，因为心脏出现功能障碍的时候，与其所连接着血管主要是肺静脉，当大量的血液无法通过心脏向外泵出，进入到全身各个脏器的时候，大量的血液就会淤滞于肺部。意见建议：通常应用速效利尿剂等药物，除了利尿作用外，还能扩张静脉，有助于肺淤血的缓解，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-27 802次

• 左心衰竭会导致体循环淤血吗
  左心衰竭会导致体循环淤血，因为左心衰竭主要以体循环淤血为主要特征。左心衰竭是左心室代偿功能不全，所导致的一种现象，当出现左心衰竭时，心脏左室的收缩功能就会下降，射血容量减少，会导致收缩末期左心室的血液没有办法排出心脏内，就会有血液残留并且会逐渐增多，会导致左心室的压力增高，出现肺动脉的血液回流减少，
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 85次

• 左心衰竭为什么会导致肺循环淤血
  主要是因为肺静脉与左心房相连，左心衰竭时左心室无力将血液泵出，左心房的血液无法流入左心室，导致左心房出现淤血，近而肺静脉的血液无法顺利流入左心房，导致血液都淤滞在肺循环中形成肺循环淤血。肺循环淤血可导致劳力性呼吸困难和端坐呼吸等，患者还会伴有咳嗽，咳嗽时会咳出粉红色泡沫样痰。劳力性呼吸困难指患者在休
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-22 1151次