消化道出血的护理诊断及措施

消化道出血的护理诊断及措施,护理诊断,体液不足与呕血、黑便,引起体液丢失过多,液体摄入不足有关,活动无耐力与血容量减少有关,排便异常与上消化道出血有关,焦虑与环境陌生、健康受到威胁、担心疾病后果有关,潜在并发症窒息,清理呼吸道与无力咳嗽呼吸道痉挛有关。护理措施,体液不足与呕血有关,黑便引起液体过失,液体聂入不足有关,迅速建立静脉通路,遵医嘱,快速补充液体,立即配血,做好输血准备,监测呼吸、心率、血压情况,加强观察头晕、心悸、四肢出汗、昏厥等失血性周围环境,严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽,准确记录每天出入呕血、黑便情况,呕血时指导病人漱口,做好口腔护理。

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