肺部结节的适应症一般指肺部结节的手术指征，要根据结节大小以及性质而定。
肺部结节的适应症有哪些
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科
2021-12-022405次
结节大小：肺部结节的大小如果小于8mm，仅需进行病理分层；若大于8mm，根据患者癌症的风险性、手术风险及患者的偏好决定其具体方式。若肺功能及耐受性较差，可考虑亚肺叶切除等。如果出现毛玻璃样结节且体积超过7mm，则需观察3-6个月；若毛玻璃样结节未产生变化或已消失，则可以继续观察。如果肺部结节体积超过20mm，而混合密度毛玻璃样结节超过15mm，患者也需要考虑手术治疗。
性质：若首次发现患者存在肺部结节，直径较小且边缘光滑，无分叶毛刺，则考虑为良性结节，多无需手术切除，只需定期复查即可；若后续观察种发现结节体积发生变化或内部直径增加，可能需要进行穿刺或手术切除；如果肺部结节为实性成分且具有分叶毛刺，罹患肺癌可能性较大，需在穿刺后进行手术切除治疗。
肺部结节较推荐和优先考虑的是胸腔镜下进行手术，胸腔镜手术的原则是基于术中的病理。若术中病理诊断为良性或转移瘤，或非典型性增生、原位癌以及微浸润，此种情况下可考虑是亚肺叶切除，并非需强调淋巴结清扫。若术中提示是浸润性腺癌，此种情况需考虑肺叶切除，并选择性或系统性的淋巴结清扫。
没有手术指征的肺部结节一定要定期随访，随访中发现肺部结节发生变化时要配合医生积极治疗。
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