破伤风阳性通常的处理方法有伤口清创,给予免疫制剂中和游离毒素等方法。

破伤风是极为严重的疾病,一经确诊,应送入监护病房。采取积极的综合措施,包括清创消除毒素来源,给予免疫制剂中和游离毒素,控制与解除痉挛、确保呼吸道通畅,防治并发症等。

需要注意,伤口已愈,则不需清创。有伤口者需在控制痉挛的情况下,彻底清创,清除坏死组织及异物,用3%过氧化氢液冲洗,敞开伤口以利引流;保持呼吸道通畅,病情严重的破伤风病人应予气管插管或行气管切开术,清除呼吸道分泌物,吸氧、施行辅助呼吸、维持良好的通气。气管切开后应注意清洁导管,呼吸道湿化等。

中和游离毒素,尽早使用破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素,可缩短病程、缓解病情。因为破伤风毒素一旦与神经组织结合,则抗毒血清已无中和作用。首选破伤风免疫球蛋白,只需一次肌内注射。如用伤风抗毒素一般以静脉缓慢滴注,不需连续应用。新生儿可以伤风抗毒素静脉滴注,也可作脐部周围注射。

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