稳定型和不稳定型心绞痛的用药

一,稳定型心绞痛治疗药,治疗包括改善预后的药品阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物和缓解心肌缺血药。β-受体阻滞剂对稳定型心绞痛患者可减少发作,增加运动耐量,无禁忌症者应作为首选,常用药有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔等。心绞痛急性发作时给予硝酸甘油,一次0.3至0.6毫克或硝酸异山梨酯一次5毫克,舌下含化。

二,不稳定型心绞痛治疗药,急性发作时除给予休息、吸氧、硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服外,常采用静脉滴注。以硝酸甘油10微克每分钟开始,每3至5分钟可增加5至10微克每分钟,直至症状缓解,并可维持静滴。但持续时间一般不应超过48小时,以免出现对硝酸酯的耐药。对无低血压或禁忌症者,应及早开始应用β-受体阻滞剂。

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